I-gel喉罩用于腔镜甲状腺手术全麻患者的临床观察

发布时间：2017-03-24 12:13

  本文关键词：I-gel喉罩用于腔镜甲状腺手术全麻患者的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的观察I-gel喉罩用于腔镜甲状腺手术全麻患者通气的效果。方法择期全麻下行腔镜甲状腺手术患者60例,随机分为3组(n=20):气管插管组、Supreme喉罩组和I-gel喉罩组。记录置入成功率,置入时间,Su-preme喉罩组和I-gel喉罩组记录气道密封压,并行纤维支气管镜检查评分,以评价喉罩对位情况。于置入前(T0)和置入后1 min(T1)、3 min(T2)时,建立CO2操作空间前(T3),建立CO2操作空间后30 min(T4),标本切除后10 min(T5),拔除前(T6)和拔除后1 min(T7)时记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2),于T1~T5记录呼气末二氧化碳分压p(CO2)和气道峰压(Ppeak)。记录拔除后恶心呕吐、咽喉疼痛等不良反应发生的情况。结果 3组置入成功情况差异无统计学意义,与气管插管组比较,I-gel喉罩组和Supreme喉罩组置入的时间缩短(P0.05);气道密封压和纤维支气管镜检查评分Supreme喉罩组和I-gel喉罩组差异无统计学意义。与气管插管组比较,Supreme喉罩组和I-gel喉罩组T1、T6、T7时点MAP、HR降低(P0.05),3组各时点Sp O2、呼气末p(CO2)和Ppeak比较差异无统计学意义。与Supreme喉罩组和气管插管组比较,I-gel喉罩组咽喉疼痛的发生率降低(P0.05)。与Supreme喉罩组比较,I-gel喉罩组罩体带血的发生率降低(P0.05)。结论 I-gel喉罩和Supreme喉罩均可安全有效地应用于腔镜甲状腺手术患者的气道管理,且I-gel喉罩的损伤更小,舒适度更佳。
【作者单位】： 安徽医科大学第二附属医院麻醉科;安徽医科大学附属安庆医院麻醉科;
【关键词】： 麻醉 全身 喉面罩 腔镜 甲状腺切除术
【基金】：安徽省科技厅年度重点项目(1301043030)
【分类号】：R614
【正文快照】： 腔镜甲状腺切除术是近年发展的一种新手术方cm H2O=0.098 k Pa),Supreme喉罩组向罩囊内注气至囊内压法,可使手术切口微小化并隐藏,获得美观、微创的60 cm H2O[4]。手控通气患者双侧胸廓起伏良好,未见喉罩漏手术效果[1]。操作该手术时患者头颈须处于仰伸位,气后可以通过引流管

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 陈利琴;刘杨;;腔镜甲状腺手术的临床体会[J];腹腔镜外科杂志;2011年04期

2 段宏军;李大航;贾瑞芳;左明章;;双管喉罩在甲状腺手术全麻的临床应用[J];临床麻醉学杂志;2009年09期

3 卓阳;陈丽芬;胡陈鳞;杜剑鸿;包文敏;赵苗珍;李荣金;胡岳丽;;SLIPA喉罩在甲状腺手术全身麻醉中的应用[J];现代实用医学;2010年09期

4 梁华;陶国才;;气管插管导管套囊压力和持续时间对家兔气管黏膜的影响[J];中华麻醉学杂志;2005年12期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 叶炜;徐中东;张其龙;蒋玲;姚盛来;;静脉快速诱导后经Cookgas喉罩盲探气管插管临床观察[J];临床医学;2011年11期

2 王芳;王凤飚;;双腔喉罩对急症全麻患者血流动力学的影响[J];广东医学;2012年19期

3 陶清;梅高昌;王守义;陈庆一;;I-gel喉罩在Wilson病患者脾切除术中的应用[J];安徽医学;2013年10期

4 马甫营;王胜斌;;气管插管与i-gel喉罩在腹腔镜手术麻醉中的应用比较[J];安徽医药;2014年08期

5 谭宗池;;气管导管套囊压的研究现状[J];广西医学;2015年01期

6 俞蕾;王绍林;;颈丛阻滞复合Proseal喉罩全麻在甲亢手术中的应用[J];淮海医药;2011年04期

7 周小建;范海磊;代山;;双管喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J];医药论坛杂志;2010年13期

8 卢根娣;洪涵涵;李蕊;;预防人工呼吸道黏膜损伤的护理进展[J];解放军护理杂志;2007年12期

9 季衍丽;张雅静;;改良人工气道气囊放气方法的效果评价[J];解放军护理杂志;2011年04期

10 季洪健;陈丽萍;王辉;姚秋菊;柳溪;;机械通气时气管套管致气管食管瘘的原因分析和预防措施探讨[J];临床肺科杂志;2010年05期

中国硕士学位论文全文数据库 前5条

1 陈俊南;腭裂手术患儿体质量与气管导管内径的关系探讨[D];汕头大学;2011年

2 田卓莎;套管气囊压迫对兔气管组织形态结构的影响[D];中国医科大学;2008年

3 张高峰;丙泊酚联合咪达唑仑用于长时间显微外科手术患者的镇静[D];山东大学;2008年

4 杨凡;麻醉机内部呼吸回路消毒有效时间研究及污染危险因素分析[D];第四军医大学;2014年

5 苏柱泉;良性气管狭窄的临床分析与动物模型的建立[D];广州医科大学;2013年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 欧阳葆怡;;声门上气道管理器具的进展[J];国际麻醉学与复苏杂志;2006年02期

2 华震;周淑珍;左明章;;双管喉罩在老年患者腹腔镜胆囊切除手术中的应用[J];临床麻醉学杂志;2007年12期

3 王明亮;郑民华;张_";蒋渝;;前胸壁径路腔镜甲状腺手术经验总结(附77例报告)[J];外科理论与实践;2005年06期

4 仇明,丁尔迅,江道振,戴观荣,郇金亮;颈部无瘢痕内镜甲状腺腺瘤切除术一例[J];中华普通外科杂志;2002年02期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李士通;;喉罩临床应用相关问题[J];继续医学教育;2006年15期

2 陈公锦;周金萍;王淼;刘庆德;刘冬炎;周天敏;;第三代喉罩在老年患者全麻诱导中的应用[J];浙江医学;2006年06期

3 马长青;邓乃封;;喉罩临床应用的进展[J];医学综述;2006年19期

4 周仁龙;杭燕南;;第三代喉罩的临床应用[J];临床麻醉学杂志;2006年11期

5 朱虹;苏秀珍;陈夏平;;全麻患者喉罩应用的配合及护理[J];华北煤炭医学院学报;2007年02期

6 曲智俊;田鸣;毛文红;董鹏;;双管喉罩的临床应用进展[J];山东医药;2008年47期

7 王罡;杨桐伟;刁润新;;喉罩用于有严重心肺合并症老年患者麻醉处理(附1例报告)[J];吉林医学;2008年05期

8 宋剑乔;严火荣;胡贤麟;;喉罩在腹腔镜胆囊切除手术中的应用[J];浙江预防医学;2009年04期

9 樊红;杜书明;张加强;;欧普乐喉罩用于全麻下腹腔镜胆囊切除手术的护理[J];中国实用神经疾病杂志;2009年06期

10 张祖进;钟军;魏少华;范学良;;一种多功能喉罩的研制和应用[J];医疗卫生装备;2009年06期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 冉启华;;喉罩的临床应用[A];2007年贵州省医学会麻醉学术年会论文汇编[C];2007年

2 马富强;朱立红;马汉祥;;喉罩在脑动脉瘤介入治疗中的应用[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年

3 曹鄂斌;赵铤;陈捷;;第三代喉罩的使用体会[A];第十五次长江流域麻醉学学术年会暨2010年中南六省麻醉学学术年会暨2010年湖北省麻醉学学术年会论文集[C];2010年

4 李琳;向进锋;明艳;胡忠诚;;喉罩在侧卧位手术中的临床应用[A];2011年全国医药学术论坛交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班论文集[C];2011年

5 裘卫东;;喉罩在乳腺癌根治术中的麻醉应用[A];2004年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2004年

6 谢俊然;肖纯;;喉罩的临床应用[A];2006年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2006年

7 刘玉英;黄波;杨桂华;;喉罩在急救中的应用[A];全国门、急诊护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2006年

8 孔海莹;陈庆廉;;喉罩临床应用的几个问题[A];2007年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2007年

9 左明章;;喉罩在气道管理中的地位和作用[A];2008年中华医学会全国麻醉学术年会论文汇编[C];2008年

10 金新强;;喉罩的临床应用与进展[A];2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会论文汇编（上册）[C];2008年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 李春;右美托咪定对意识丧失和置入喉罩所需丙泊酚预测效应室浓度的影响[D];复旦大学;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 杨冯睿;欧普乐喉罩在腹腔镜手术中的临床应用研究[D];广西医科大学;2009年

2 陈鹭;不同肌松程度下欧普乐喉罩与经典喉罩密封效果的比较[D];华中科技大学;2010年

3 耿宝淳;喉罩的型号选择方法对术后咽喉部并发症的影响[D];大连医科大学;2013年

4 辛曙辉;喉罩在老年病人短小手术中的应用[D];大连医科大学;2009年

5 李国良;可弯曲喉罩在喉癌手术中的临床应用研究[D];吉林大学;2011年

6 李飞;可弯曲喉罩在低温等离子扁桃体腺样体手术气道管理中应用的临床研究[D];吉林大学;2013年

7 周振锋;超声用于成人喉罩定位的临床研究[D];浙江大学;2013年

8 朱鹤;食管引流型喉罩的临床应用现状[D];河北医科大学;2009年

9 吴明明;双管喉罩用于老年患者全身麻醉的临床研究[D];吉林大学;2012年

10 车伟;I-Gel喉罩通气用于术中气道管理的临床研究[D];天津医科大学;2014年

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