糖尿病腰椎融合术围术期白细胞变化与短期预后探讨

发布时间：2020-05-22 15:44

【摘要】：目的:探讨2型糖尿病患者于全身麻醉下行腰椎融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)围术期血常规中白细胞(white blood cell,WBC)及其亚群数量的变化、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophils to lymphocytes ratio,NLR)的变化及其与术后短期预后的关系。方法:回顾性分析2016年1月至2018年5月于山西医科大学第二医院脊柱外科行腰椎融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)的病人共216例,年龄40~82岁,其中糖尿病组(DM组)中有81名患者,非糖尿病组(NDM组)中有135名患者。收集患者年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、是否合并高血压、术前及术后1天血常规中白细胞总数及亚群计数并计算NLR、PLR,糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1C)、术后引流量、引流管放置时间、术后住院时间。结果:与术前比较,两组术后白细胞(WBC)、中性粒细胞(neutrophil,N)、单核细胞(monocyte,M)计数升高,淋巴细胞(lymphocyte,L)计数降低(P0.01),术后NLR、PLR明显升高(P0.01);与NDM组比较,DM组术后WBC和N的增加显著低于NDM组(P0.01),DM组术后NLR比值较NDM组低(P0.01);DM组术后引流留置时间更长、引流量更多、术后住院时间更长(P0.05);术前NLR是患者术后引流量的预测因子(P0.01);糖化血红蛋白与NLR、PLR无明显相关性(P0.05)。结论:糖尿病患者围术期白细胞应激反应降低,短期预后较差;术前NLR与短期预后相关,PLR与短期预后未见明显相关性。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R587.1;R687.3

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本文编号：2676224