不同消泡剂对无痛胃镜患者应激反应的影响

发布时间：2017-03-26 03:10

  本文关键词：不同消泡剂对无痛胃镜患者应激反应的影响，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨选用不同消泡剂西甲硅油乳剂与利多卡因胶浆,对于无痛胃镜患者应激反应的影响是否有差异,为无痛胃镜检查选用消泡剂的研究提供理论依据。方法：按纳入和排除标准选择患者60人,随机分为A组即治疗组(口服西甲硅油乳剂+静脉全麻,n=30)和B组即对照组(口服利多卡因胶浆+静脉全麻,n=30)。于下午16：00-17：00进行无痛胃镜检查,并由同一位医生进行胃镜操作。A组静脉麻醉给药前10min将西甲硅油乳剂10ml含于咽喉部1min后慢慢咽下；B组静脉麻醉给药前10min将利多卡因胶浆10ml含于咽喉部1min后慢慢咽下。以熵指数(entropy, En)作为监测患者麻醉深度的客观指标。分别记录两组患者静脉麻醉给药前5min (T0)、胃镜过食道入口后5min(T1)、退镜后15min(T2)三个时间点的血清皮质醇(cortisol, Cor)和血糖(glucose,Glu)浓度、反应熵(response entropy, RE)、状态熵(state entropy, SE)、心率(heart rate, HR)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、脉搏血氧饱和度(Pulse Oxygen Saturation, SpO2)和丙泊酚用量、芬太尼用量、胃镜操作时间以及对消泡剂满意度调查结果。结果：1、两组组别间的方差分析比较：Cor、Glu、HR、MAP均无统计学差异(P0.05)。2、两组观察时间的方差分析比较：Cor、Glu随着时间延长，其变化趋势无统计学差异(P0.05),HR、MAP随着时间延长,其变化趋势有统计学差异(P0.05)。3、两组组别与时间交互作用的方差分析比较：Cor、Glu、HR、MAP均无统计学差异(P0.05)。4、各时点MAP、HR比较：两组T0时间MAP、HR均高于T1、T2(P0.05),T1时间MAP、HR均低于T2(P0.05)。5、胃镜操作时间、麻醉用药量：A组胃镜操作时间少于B组(P0.05),丙泊酚用量少于B组(P0.05)；两组芬太尼用量无统计学差异(P0.05)。6、消泡剂满意度调查：A组祛泡效果优于B组(P0.05),口感优于B组(P0.05),患者接受程度优于B组(P0.05),均具有统计学差异。7、其他指标比较：两组年龄、体重、性别无统计学差异(P0.05)；两组同一时点的RE、SE、SpO2均无统计学差异(P0.05)。结论：1、消泡剂西甲硅油乳剂与利多卡因胶浆,对于无痛胃镜患者应激反应的影响无明显差异。2、与利多卡因胶浆相比,消泡剂选用西甲硅油乳剂可使患者口感更好、接受程度更高,以及祛泡效果更好,并且丙泊酚用药量及胃镜操作时间更少。
【关键词】：麻醉 无痛胃镜 消泡剂 应激反应
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R614
【目录】：

• 英文~.略词表6-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-14
• 第一章 临床资料与研究方法14-17
• 1. 临床资料14
• 1.1 病例招募14
• 1.2 随机序列的产生与对象分组14
• 1.3 纳入标准14
• 1.4 排除标准14
• 1.5 剔除标准、脱落标准、中止标准14
• 2. 研究方法14-17
• 2.1 研究设备及材料14-15
• 2.2 研究方案15-16
• 2.3 统计方法16-17
• 第二章 结果与分析17-22
• 1. 两组病例均衡性比较17
• 2. 两组研究结果比较17-22
• 2.1 各时点的应激及循环指标18
• 2.2 两组组别间的方差分析结果18
• 2.3 两组观察时间的方差分析结果18-19
• 2.4 两组组别与时间交互作用的方差分析结果19
• 2.5 各时点MAP、HR结果19-20
• 2.6 各时点麻醉深度及呼吸指标结果20
• 2.7 胃镜操作时间、麻醉用药量结果20
• 2.8 消泡剂满意度调查结果20-22
• 第三章 讨论22-27
• 1. 应激22-23
• 1.1 皮质醇、血糖与应激反应22-23
• 1.2 统计学结果分析讨论23
• 2. 麻醉用药量与胃镜操作时间23-24
• 2.1 丙泊酚与芬太尼23
• 2.2 统计学结果分析讨论23-24
• 3. 消泡剂满意度调查24-25
• 3.1 利多卡因胶浆与西甲硅油乳剂24-25
• 3.2 统计学结果分析讨论25
• 4. 麻醉深度25-26
• 4.1 熵指数25
• 4.2 统计学结果分析讨论25-26
• 5. 两组患者呼吸及循环指标比较26
• 6. 本课题不足与展望26-27
• 结论27-28
• 参考文献28-30
• 附录30-35
• 致谢35-36
• 文献综述36-39
• 参考文献37-39
• 作者简历39

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：268186