老年患者行择期结直肠手术术后肺部并发症相关因素分析

发布时间：2020-06-21 00:03

【摘要】：目的:探究行择期结直肠手术的老年患者术后肺部并发症(Postoperative Pulmonary Complications,PPC)的围术期相关危险因素,为更好的预防和控制老年患者PPC的发生提供参考。方法:回顾性分析自2014年10月至2017年3月在中国医科大学附属盛京医院行择期结直肠手术且年龄≥65岁的患者445例,将其按有无PPC分成两组,分析围手术期PPC的相关危险因素;PPC包括:术后肺炎(PP)、肺不张、胸膜渗出、肺栓塞、呼吸衰竭、气胸、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。结果:在纳入研究的445例患者中,PPC组49(11%)例,非PPC组396(89%)例。老年患者行择期结直肠手术术后肺部并发症的较高危险因素主要是高龄(年龄≥75岁),ASAⅡ,高血压,心肌缺血,肺部基础疾病,开腹,术中输血,术前血红蛋白100 g/l,术前白蛋白35 g/l。其他因素,如性别,糖尿病,抽烟,饮酒,术后静脉镇痛泵的使用,术后拮抗剂(新斯的明)等在两组之间无统计学差异。开腹(开腹vs.腹腔镜)、ASAII是PPC发生率升高的独立危险因素。结论:老年患者行择期结直肠手术前,加强对年龄、ASA分级、心肺合并症等因素的评估,尽量选择腹腔镜手术,纠正贫血及营养状态是减少术后肺部并发症的有效措施。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R614

【参考文献】

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本文编号：2723166