超声引导下腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞在腹膜透析置管术中的应用

发布时间：2020-08-08 03:12

【摘要】：目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞用于腹膜透析置管术的有效性和安全性。方法经本单位医院伦理委员会同意,选择拟行腹膜透析置管术治疗的慢性肾衰竭病人32例,在超声引导下行手术侧腹横肌平面(TAP)联合同侧腹直肌鞘(RS)神经阻滞。于神经阻滞前、阻滞后、手术中、手术后评价病人血流动力学变化,手术中、手术后评价镇痛效果、不良反应及并发症情况、手术医生对麻醉效果的满意度。结果所有病人均在TAP联合RS阻滞下顺利完成了手术,术中镇痛效果好,血流动力学平稳,病人无特殊不适,术中、术后未出现不良反应及并发症,手术医师满意度高。结论超声引导下腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞可作为慢性肾功能衰竭病人腹膜透析置管术的临床麻醉选择。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R614
【图文】：

图 1 各时间点 VAS 评分变化趋势3 血流动力学变化与阻滞前比较，阻滞后各时间点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）无明显（P>0.05），提示患者血压平稳（见表 4、5、6 和图 2）；T9和 T10时的心HR）与阻滞前（T0）比较无明显变化（P>0.05），T1、T2、T3、T4、T5、、T8等 8 个时间点的心率（HR）明显低于 T0，P<0.05，差异有统计学意义（ 4、7 和图 3）。表 4 各时间点的血流动力学变化T0T1T2T3T4T5T6T7T8T99.81±.305137.84±18.371138.50±17.063137.75±18.039139.00±17.504139.09±16.838138.72±17.817139.03±17.844138.72±17.482138.17.0.88±.21073.91±8.74573.09±9.47473.06±9.06973.25±8.90872.44±9.79873.13±9.19273.47±9.24972.63±8.25372.99.1.78±63.44±63.38±63.91±63.22±63.97±63.56±63.34±63.69±77.9

各时间点血压变化趋势

各时间点心率变化趋势

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本文编号：2784953