不同配比的依托咪酯联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的效果评价

发布时间：2020-09-17 15:04

　　 目的:探讨依托咪酯联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的临床应用价值及安全性,并尝试研究出相对较好的配比方案。方法:选取2017年10月至2018年6月在我院行无痛胃镜检查的老年患者90例。将其随机分组P组(单纯1%丙泊酚)、EP1组(0.2%依托咪酯10mg与1%丙泊酚150mg混合,容量比1:3)、EP2组(0.2%依托咪酯20mg与1%丙泊酚200mg混合,容量比1:2),每组30例。记录患者麻醉前(T1)、入食管口(T2)、麻醉结束(T3)的心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)及观察患者苏醒时间、离室时间、不良反应发生情况。结果:在麻醉前(T1)、麻醉结束(T3)时间点,三组间比差异均无统计学意义(P0.05),而在入食管口(T2)P组心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)与EP1组及EP2组比较均下降明显(P0.05),而EP1组与EP2组差异均无统计学意义(P0.05)。依托咪酯的加入并没有延长苏醒时间及离室时间(P0.05)。EP1组、EP2组患者出呼吸抑制(低氧血症)、循环抑制(低血压)及注射痛的不良反应低于P组(P0.05),同时EP2组的肌痉挛的不良反应则高于P组及EP1组(P0.05),三组间恶心呕吐差异无统计学意义(P0.05)。结论:依托咪酯依联合丙泊酚对于患者的循环系统及呼吸系统的影响小,注射痛发生率较低,且小剂量配伍(0.2%依托咪酯10mg与1%丙泊酚150mg混合,容量比1:3)应用时肌痉挛发生率更低,是一套安全有效的麻醉方法,值得推广。
【学位单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R614;R573
【部分图文】：

观察指标 组别 T1（术前） T2（入食管MAP（mmHg） P 组 84.40±9.58b75.27±8.9EP1 组 88.53±8.59 85.13±7.1EP2 组 82.87±9.27 81.43±9.0HR（次/min） P 组 77.20±10.84b68.63±7.1EP1 组 75.50±11.85 73.07±9.5EP2 组 75.73±8.77 71.51±8.1SpO2（%） P 组 98.73±1.34b92.93±2.8EP1 组 98.77±1.19 97.27±1.8EP2 组 98.97±1.07 97.20±1.8a:同一时间点与 P 组比较，P<0.05；b:P 组组内比较，P<0.05。

三组之间HR的比较

图 3 三组之间 SPO2的比较2.3 苏醒时间及离室时间的比较三组患者间的离室时间及苏醒时间之间的比较，依托苏醒时间及离室时间，差异均无统计学意义（P>0.05）（见表 3 三组患者间的离室时间及苏醒时间的比组别 苏醒时间（min） 离室P 组 5.16±0.75 14.8EP1 组 5.13±1.22 14.7EP2 组 5.30±0.84 15.6

【参考文献】

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本文编号：2820875