氨甲环酸对脊柱手术患者围术期纤溶系统和出血量的影响

发布时间：2020-10-17 07:51

　　 目的探讨氨甲环酸对脊柱手术患者围术期纤溶系统和出血量的影响。方法选取择期脊柱手术患者60例,随机分为氨甲环酸组(T组)和对照组(C组)两组,每组30例。两组患者入室后常规监测,均采用静脉麻醉快速诱导,可视气管插管后连接呼吸机械通气,术中维持采用单凭静脉麻醉药维持。T组在麻醉诱导后15min内缓慢静脉点滴氨甲环酸15mg/kg,C组在相同时间段给与同等剂量的生理盐水,监测并记录两组术前、术毕时纤维蛋白原(Fib)、凝血功能、血红蛋白(HB)的变化,记录两组患者术中出血量、术后24h引流量。观察患者术后24h并发症和不良反应。结果两组患者术前一般情况差异没有统计学意义(P0.05);两组患者术毕时凝血时间PT、APTT、TT与术前相比均有延长,与C组相比,T组变化更小,且差异有统计学意义(P0.05);两组患者术毕时Fib、PLT、HB与术前相比均降低,与C组相比,T组降低更小,且差异有统计学意义(P0.05);两组患者术中出血量差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后引流量差异没有统计学意义(P0.05)结论脊柱手术中应用氨甲环酸可以效抑制脊柱手术中的纤溶系统的过度激活,降低术中出血量图 11 幅;表 5 个;参 93 篇。
【学位单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R614;R687.3
【部分图文】：

华北理工大学硕士学位论文蛋白结合之前激活酶原的能力很低，但在与纤维蛋白结合后其激活酶原的1000 倍。氨甲环酸是目前比较普遍的一种抗纤溶药物，是止血环酸的一环酸（图 1）与赖氨酸（图 2）有相似结构，可以与酶原激活物结合，降酶原的效应，进而抑制了酶原的活化，纤维蛋白无法被降解，从而达到果。有国内学者认为氨甲环酸可以抑制纤溶蛋白降解，但并未增加纤维蛋[9]。除此之外氨甲环酸可以抑制血小板的活化，从而起到血小板保护的作本试验患者例数较少，仍需要大量研究来证明氨甲环酸的对 PLT 的保护其作用机制。

华北理工大学硕士学位论文蛋白结合之前激活酶原的能力很低，但在与纤维蛋白结合后其激活酶原的1000 倍。氨甲环酸是目前比较普遍的一种抗纤溶药物，是止血环酸的一环酸（图 1）与赖氨酸（图 2）有相似结构，可以与酶原激活物结合，降酶原的效应，进而抑制了酶原的活化，纤维蛋白无法被降解，从而达到果。有国内学者认为氨甲环酸可以抑制纤溶蛋白降解，但并未增加纤维蛋[9]。除此之外氨甲环酸可以抑制血小板的活化，从而起到血小板保护的作本试验患者例数较少，仍需要大量研究来证明氨甲环酸的对 PLT 的保护其作用机制。
【参考文献】

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本文编号：2844500