盐酸右美托咪定对颅内手术患者的脑保护作用

发布时间：2017-04-05 01:01

  本文关键词：盐酸右美托咪定对颅内手术患者的脑保护作用，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的大脑组织的功能与能量的代谢依赖于脑组织自身的血液回流灌注。为了维持脑组织的功能和能量代谢的正常,脑血流量(CBF)应该保持相对的恒定。近些年来,伴随着显微外科技术的快速发展,神经外科手术变得越来越普遍。因此,围麻醉期重视脑保护,改善脑组织缺血缺氧状态,这对于保持神经细胞功能的正常十分重要。盐酸右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)是一种相对选择性α2-肾上腺素受体激动剂。DEX目前主要用于神经外科患者的镇静用药及手术患者麻醉诱导和维持的辅助用药。目前研究发现,DEX具有降低脑细胞外血浆儿茶酚胺的水平、减少兴奋性神经递质谷氨酸盐、调节部分神经细胞的凋亡等作用,这些都与颅内肿瘤手术的脑保护息息相关。通过对脑组织氧供需平衡的监测不仅可以反映脑组织对氧气的摄取和利用的情况,同时也可以间接反映出脑组织的血流和颅内压力的变化情况。观察DEX对颅内手术患者血浆中的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及S100β蛋白质浓度的影响,以探讨其对脑组织的保护作用。方法随机选择择期颅内肿瘤切除术患者30例,年龄28~65周岁,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为DEX组(D组)和对照组(C组)两组,每组15例。所有病例均为首次择期行颅内肿瘤切除术患者,剔除手术前存在明显颅内压增高,冠心病、糖尿病、肾脏疾病以及其他合并疾病的病例。1麻醉方法:手术前常规禁饮、禁食8~12h,进入手术室前30min两组患者均肌注阿托品0.5mg。入室后连接无创血压、心率、脉搏血氧饱和度(SPO2)、麻醉深度监测仪(BIS)。在局麻下行桡动脉穿刺置管术和肿瘤同侧颈内静脉穿刺术,逆行置管至颈内静脉球部。D组患者在入室后麻醉诱导前15min内静脉泵入DEX 1.0μg·3，

本文编号：286177