超声引导下两点腰椎旁注射联合骶丛阻滞在高龄患者全髋关节置换手术的临床应用

发布时间：2020-12-05 02:35

　　目的:探讨超声引导下两点腰椎旁注射联合骶丛阻滞用于高龄患者全髋关节置换术的麻醉效果。方法:选择本院2018年1月-2018年10月择期行全髋关节置换术后外侧入路的患者60例,ASAⅡ-Ⅲ级,年龄70岁及以上,性别不限,按照病例选择设计的标准筛查后,依据手术先后次序编号,单号编入实验组（A组）,双号编入对照组（B组）,每组30例。入选患者年龄70-91岁,男性23例,女性37例。A组:超声引导下T12-L1及L3-4两点腰椎旁注射组,B组:超声引导下单点L3-4腰大肌间隙腰丛神经阻滞组。记录两组患者入手术室时（T₀）、摆放体位时（T₁）、手术切皮时（T₂）、手术结束后5min（T₃）、手术结束后12h（T₄）、手术结束后24h（T₅）时的VAS评分;记录麻醉满意度评级情况;记录术中舒芬太尼使用剂量。记录患者入室时（T、₀）、麻醉后5min时（T、₁）、手术切皮时（T、₂）、手术开始30min时... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
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第1章 引言
    1.1 髋部骨折的流行病学与治疗现状
    1.2 老年患者髋关节手术的麻醉方式选择
        1.2.1 椎管内麻醉和全麻
        1.2.2 超声引导下周围神经阻滞
        1.2.3 T12-L1、L3-4 两点腰椎旁腰丛神经阻滞
第2章 材料与方法
    2.1 材料
        2.1.1 药品
        2.1.2 仪器
    2.2 方法
        2.2.1 病例选择
        2.2.2 麻醉方法
        2.2.3 观察指标
        2.2.4 数据分析
第3章 结果
    3.1 一般资料比较
    3.2 两组患者麻醉效果比较
        3.2.1 VAS评分
        3.2.2 麻醉满意度评级及辅助用药情况
    3.3 血流动力学变化
    3.4 两组患者不良反应发生情况
第4章 讨论
第5章 结论、不足与展望
    5.1 结论
    5.2 研究不足
    5.3 展望
致谢
参考文献
攻读学位期间的研究成果
综述
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]超声引导下腰骶丛联合T12/L1椎旁神经阻滞在全髋关节置换术中的临床应用[J]. 吴茜,李继,柯希建,陈堃,梅伟.  临床外科杂志. 2017(08)
[2]超声联合神经刺激仪引导神经阻滞在老年高危患者全髋关节置换术中的应用[J]. 朱爱军,蔡秋瑾,许培红,彭文勇.  中国现代医生. 2016(33)
[3]超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在高龄患者半髋关节置换术中的应用[J]. 李友青.  全科医学临床与教育. 2016(03)
[4]超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻在高龄患者髋关节置换术的临床应用[J]. 陆小龙,梅斌,陈士寿,刘学胜,俞学锋,顾尔伟.  临床麻醉学杂志. 2016(03)
[5]老年人实施轻比重蛛网膜下腔麻醉药物的剂量和安全性研究[J]. 姜柏林,于玲,冯艺.  中国全科医学. 2015(21)
[6]人工全髋关节置换术中三种下肢长度测量方法的比较[J]. 肖程程,王昌耀,金鑫,王英振,夏长所.  中华临床医师杂志(电子版). 2015(12)
[7]不同麻醉方案对老年髋关节置换术患者血流动力学的影响分析[J]. 郑波.  大家健康(学术版). 2015(07)
[8]神经阻滞在老年髋部骨折患者中的临床应用[J]. 殳卓琳,赵达强,江伟.  上海医学. 2015(02)
[9]单侧腰麻对超高龄患者髋关节置换术循环功能及应激反应的影响[J]. 董航.  山东医药. 2015(01)
[10]高龄患者半髋关节置换手术麻醉的体会[J]. 赵达强,殳卓琳.  老年医学与保健. 2014 (05)



本文编号：2898709