不同负荷剂量右美托咪定对老年后腹腔镜患者心率变异性及血流动力学的影响

发布时间：2020-12-08 03:04

　　目的:观察不同负荷剂量右美托咪定对于全麻下进行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压手术的老年患者心率变异性以及血流动力学参数的影响。方法:选取择期行后腹腔镜肾囊肿去顶减压手术的老年患者90例,随机分为低剂量组(M1组)、高剂量组(M2组)和对照组(N组)3组。M1和M2组分别在诱导前静脉泵注右美托咪定(Dex)0.4μg/kg和0.8μg/kg负荷剂量(均用0.9%NaCL稀释至20ml),N组泵注0.9%NaCL 20 ml,15 min内泵注完毕。分别于Dex泵注前(T0)、诱导后(T1)、气腹后即刻(T2)、气腹结束时(T3)采集静脉血测量血浆肾上腺素(E)、乙酰胆碱(Ach)的血浆含量,并记录平均动脉压(MAP)、心率(HR),同时获取动态心电图信号通过转换获得心率变异性(HRV)的相关参数:低频指数(LF)、高频指数(HF);并且记录不良反应的发生情况。结果:1)三组患者各时刻HR、MAP比较。组内比较:与T0时比,T1、T2、T3时M1、M2以及N三组患者的MAP都显著降低,同时HR显著变缓(P<0.05);与T1时相比,T2时N组患者MAP显著增高、HR则显著增快(P<... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：38 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

三组各时点HR的比较

图 2 三组各时点 MAP 的比较2.3 三组患者各时刻 E 和 Ach 含量的对比2.3.1 三组患者各时刻血浆 E 含量的比较,见表 4组内比较：与 T0 时比，T1、T2、T3 时 M1、M2、N 三组 E 含量明显减少（P＜0.05），与 T1 时比，T2 时 N 组 E 含量明显增加（P＜0.05）。组间比较：在 T0~ T1 时，三组 E 含量缺乏明显差别（P＞0.05），在 T2 时，N 组E 含量显著高于 M1 和 M2 组（P＜0.05）；在 T3 时，M2 组 E 含量明显少于 M1和 N 组（P＜0.05）。表 4 三组各时点血浆 E 含量的比较（ ±s，n=30）指标 组别 T0 T1 T2 T3E（ng /L）M1 组 96.27±9.72 78.31±6.74* 79.33±14.50*&77.38±9.55*M2 组 95.83±8.33 75.69±5.59* 77.87±11.79*&74.07±9.77*&＄#

图 3 三组患者各时刻 E 含量对照2.3.2 三组患者各时刻血浆 Ach 含量的对照,见表 5组内比较：与 T0 时比，T1、T2 时各组组内 Ach 含量缺乏计量差异（P＞0.05），T3 时 M2 组 Ach 含量显著增加（P＜0.05）； 与 T1 时比，T3 时 M2 组 Ach 含量显著增加（P＜0.05）。组间比较： 在 T0、T1、T2 时，三组 Ach 含量缺乏显著差异（P＞0.05）；在T3 时，M2 组 Ach 含量显著高于 M1 和 N 组（P＜0.05）。表 5 三组各时点血浆 Ach 含量的比较（ ±s，n=30）指标 组别 T0 T1 T2 T3Ach(ng /L)M1 组 89.63±6.31 92.25±6.77 92.95±9.24 94.10±7.28M2 组 90.34±4.98 91.65±9.82 93.55±9.37 99.95±8.48*#&＄N 组 89.91±7.71 91.95±6.63 92.15±6.69 90.50±8.43注：与 T0 时比较*P＜0.05;与 T1 比较#P＜0.05;与 N 组比较&P＜0.05;与 M1 组比较＄P＜0.05


本文编号：2904342