盐酸氢吗啡酮术后镇痛对腹腔镜下右半结肠癌根治术患者免疫功能的影响

发布时间：2020-12-11 21:57

　　研究目的:探讨盐酸氢吗啡酮术后镇痛对腹腔镜下右半结肠癌根治术患者免疫功能的影响。方法:选取我院2017年1月至2018年11月择期在气管插管全身麻醉下行腹腔镜右半结肠癌根治术患者92例作为研究对象,根据术后PCIA应用不同镇痛药物,随机分为A、B、C和D四组,其中A组术后给予舒芬太尼2μg/kg,B组给予盐酸氢吗啡酮0.1mg/kg+舒芬太尼2.0μg/kg,C组给予盐酸氢吗啡酮0.15mg/kg+舒芬太尼2.0μg/kg,D组给予盐酸氢吗啡酮0.15mg/kg+舒芬太尼1.0μg/kg。于入手术室时（T0）、拔管后5min（T1）、术后6h（T2）、术后12h（T3）、术后24h（T4）和术后48h（T5）等6个时间点记录各组静息及运动VAS评分和Ramsay评分,48h内各组PCIA按压次数及补救情况以及各组恶心、呕吐、瘙痒、嗜睡等不良反应发生情况,以ELISA法检测各组肾上腺素（EPI）、皮质醇（COR）、生长激素（GH）及TNF-α、IL-6、IL-12的浓度。结果:1、各组在男女比例、年龄、体重、手术时间、肿瘤部位、病理类型和Ducks分期等一般资料的比较上无显著性差异。2、... 

【文章来源】：南华大学湖南省

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

各组不同时间点印l表达结果

南华大学硕士学位论文续表 5 四组患者不同时间点的血清 TNF -α水平（ X±S）血清 TNF -α水平(pg/ml)A 组 B 组 C 组 D 组35.87±6.47 37.88±7.45 35.92±8.79 36.69±7.336.59±8.46 36.25±7.91 37.64±9.22 36.52±8.636.16±8.44 38.51±6.39 36.89±8.37 37.53±8.538.64±8.93 37.38±8.17 38.33±8.26 36.85±8.7

表 6 四组患者不同时间点的血清 IL-12 水平（ X±S）血清 IL-12 水平(pg/ml)A 组 B 组 C 组 D 63.54±13.38 62.36±15.71 59.22±12.97 60.55± 26.57±6.36*25.73±7.53*28.29±8.33#△*29.56± 28.52±7.45*29.35±8.54*37.91±8.85#△*40.84± 33.56±9.35*40.22±8.86#*49.67±9.92#△*53.78± 40.24±9.77*47.67±9.55#*50.09±9.83#*53.89± 50.44±9.39*58.36±7.35#59.85±9.32#60.63±示组间与 A 组比较，P＜0.05；△表示组间与 B 组比较，P＜0.05比，P＜0.05。

【参考文献】：
期刊论文
[1]氢吗啡酮对腰硬联合麻醉剖宫产术后镇痛效果、炎性因子、应激反应和免疫功能的影响[J]. 牛富国,李衔强,张彦匣,阎凤宏,李俊英,赵雯霞.  河北医药. 2019(06)
[2]腹腔镜结肠癌根治术对结肠癌患者免疫功能、应激反应及胃肠激素的影响[J]. 戴刚,陈海群,龚庆豪,张捷,高铭.  海南医学院学报. 2019(04)
[3]血管紧张素Ⅱ-CaMK-CREB-CYP11B2和肾上腺素-PKA-CREB-CYP11B2途径在应激性高血压发病中的研究[J]. 楚岚鹏,吴桂霞,钟莉,黄静静,卡思木江·阿西木江,希林古丽·吾守尔,纳菲沙·卡德尔,库热西·玉努斯.  新疆医科大学学报. 2019(01)
[4]肿瘤坏死因子-α的生物学功能研究进展[J]. 冯馨锐,崔雨舒,何志涛,崔小鹏,王路,潘巧燕,齐玲.  吉林医药学院学报. 2019(01)
[5]保妇康栓治疗宫颈癌疗效及对患者血清TNF-α、CD62p水平影响的研究[J]. 史艳平,岳青芬.  陕西中医. 2018(12)
[6]SAA、IL-6及HE4在卵巢癌患者中的表达及应用价值[J]. 孙文杰,高翠红,于艳丽,崔娇姣,周鹏翔,杜潘艳,蒙长虹.  山西医科大学学报. 2018(11)
[7]氟比洛芬酯联合氢吗啡酮用于骨科术后静脉自控镇痛的镇痛、镇静效果及安全性[J]. 曹雪峰,刘旭东,李艳,赵亮,常韬,郭淑娟,刘玉伶.  中国药房. 2018(20)
[8]氢吗啡酮在幕上肿瘤切除术术后静脉自控镇痛的临床观察[J]. 李丛丛,张璐瑶,张加强.  医药论坛杂志. 2018(10)
[9]盐酸氢吗啡酮联合甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产手术中应用[J]. 杨薇,张洁.  中国计划生育学杂志. 2018(10)
[10]硬膜外腔注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对子宫切除术后疼痛及应激反应的影响[J]. 余良胜,王青娥,谈海云,黄海波.  中国新药杂志. 2018(17)



本文编号：2911289