吉林大学中日联谊医院2012～2014年麻醉药品和二类精神药品的使用情况分析

发布时间：2017-04-08 02:03

  本文关键词：吉林大学中日联谊医院2012～2014年麻醉药品和二类精神药品的使用情况分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：麻醉药品和精神药品的定义属于药事管理范畴内,因其都能使人体产生药物依赖性,故国家对其实施特殊管理,以免造成药物滥用,引起严重的后果。麻醉药品具有其他药品不可替代的止痛作用,缺点是连续使用后容易产生身体和心理依赖性,严重时还能形成瘾癖;精神药品包括镇静催眠药和中枢兴奋药,连续使用后也能产生依赖性,但较麻醉药品轻。麻醉药品和精神药品具有双重性质:一方面,是医疗上不可替代的治病良药;另一方面,其本身所具有的独特作用,使应用这类药品的患者极易产生药物依赖性,成瘾癖。也就是说,合理使用可以起到治疗患者疾病,挽救患者生命,提高患者生存质量的作用,而不合理应用或滥用则会严重危害到人们的身心健康,流入到社会中,容易产生社会问题。因此,医疗机构作为使用这类特殊药品的主体,在保证患者用药的基础上应对其应用进行严格的监管。本文旨在运用限定日剂量(DDD)这个度量单位以及结合用药数据计算出用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药物利用指数(DUI)和序号比等治疗学指标来分析我院麻醉药品和精神药品的临床使用情况,增进对其用药趋势的了解,为药品采购供应提供参考,并结合处方分析来评价其应用的合理性,以便为其存在问题提出改进建议和临床合理应用提供参考。通过我院医院信息管理系统,提取出2012~2014年麻醉药品和二类精神药品的使用数据及2012~2014年全院各年度药品的销售总金额,包括药品的名称、规格、剂型、使用量、零售价、销售金额等。采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)法,计算出麻醉药品和二类精神药品的用药数量、用药金额、用药频度(DDDs)、日均用药金额(DDC)、药物利用指数(DUI)、序号比等,并进行统计、分析。另外还抽取一定量的处方进行统计分析。结果:我院麻醉药品的使用量和销售金额逐年增加,芬太尼注射液、舒芬太尼注射液、吗啡缓释片及羟考酮缓释片(10mg)的用药频度(DDDs)位列前四名,羟考酮注射液、舒芬太尼注射液、瑞芬太尼粉针、芬太尼透皮帖剂的日均费用(DDC)位列前四名。序号大于1的有芬太尼注射液、吗啡缓释片、可待因片、吗啡片。DUI大于1的有芬太尼注射液、羟考酮缓释片、吗啡缓释片。处方分析中哌替啶注射液存在一定的不合理用药问题。二类精神药品的销售金额2012~2013增加迅速,2013~2014略有下降,总体趋势是增加,但是使用量是在逐年下降的。艾司唑仑片、曲马多注射液、地西泮片及片曲马多缓释片的用药频度(DDDs)位列前四名,地佐辛注射液、咪达唑仑注射液、曲马多注射液、右佐匹克隆片的日均费用(DDC)位列前四名。序号比大于1的有艾司唑仑片、地西泮片。DUI大于1的有咪达唑仑注射液,但属合理用药。结论:我院麻醉药品和二类精神药品的管理工作稳步有序的在进行,品种配置齐全,能够保证患者的临床用药需求,临床使用也基本合理,创建癌痛规范化病房取得的成果显著,切实保证了患者的用药需求,并且医生在合理选择药物的同时能够充分考虑患者的经济状况,但仍有一些地方有待制定改进措施来加强管理。相信随着医院各项管理制度的不断完善,医生治疗理念的不断更新,临床药师的积极参与,麻醉药品和精神药品的使用会更加规范、合理。
【关键词】：麻醉药品 二类精神药品 用药频度 日均费用 药物利用指数 序号比 用药分析
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R971
【目录】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-12
• 第1章 综述12-21
• 第2章 麻醉药品的使用情况分析21-35
• 2.1 资料与方法21-22
• 2.1.1 资料来源21
• 2.1.2 方法21-22
• 2.2 结果22-28
• 2.2.1 麻醉药品的销售金额22
• 2.2.2 不同剂型麻醉药品的使用量22-23
• 2.2.3 我院麻醉药品的用量、DDDs及其排序23-24
• 2.2.4 我院麻醉药品的销售金额、DDC的排序及序号比24-26
• 2.2.5 我院癌痛规范化示范病房创建前后麻醉药品缓释制剂使用量变化26-27
• 2.2.6 我院麻醉药品的处方分析27-28
• 2.3 讨论28-33
• 2.3.1 麻醉药品的销售金额28-29
• 2.3.2 不同剂型麻醉药品的使用量29
• 2.3.3 我院麻醉药品的DDDs29-31
• 2.3.4 我院麻醉药品的DDC和序号比31-32
• 2.3.5 我院癌痛规范化示范病房创建前后麻醉药品缓释制型使用量变化32
• 2.3.6 我院麻醉药品的处方分析32-33
• 2.4 小结33-35
• 第3章 二类精神药品的使用情况分析35-46
• 3.1 资料与方法35-36
• 3.1.1 资料来源35
• 3.1.2 方法35-36
• 3.2 结果36-41
• 3.2.1 二类精神药品的销售金额36-37
• 3.2.2 不同剂型二类精神药品的使用量37-38
• 3.2.3 我院二类精神药品的用量、DDDs及其排序38
• 3.2.4 我院二类精神药品的销售金额、DDC的排名及序号比38-39
• 3.2.5 我院二类精神药品的处方分析39-41
• 3.3 讨论41-44
• 3.3.1 二类精神药品的销售金额41
• 3.3.2 不同剂型二类精神药品的使用量41-42
• 3.3.3 我院二类精神药品的DDDs42-43
• 3.3.4 我院二类精神药品的DDC和序号比43-44
• 3.3.5 我院二类精神药品的处方分析44
• 3.4 小结44-46
• 第4章 结论46-47
• 参考文献47-51
• 作者简介51-52
• 致谢52

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