妊娠合并重度肺动脉高压13例围手术期资料分析

发布时间：2020-12-23 01:05

　　目的探讨妊娠合并心脏病伴重度肺动脉高压（PH）患者的剖宫产围手术期管理。方法对2015年6月至2018年9月于厦门大学附属中山医院治疗的13例妊娠合并心脏病伴重度PH患者的剖宫产围手术期临床资料进行回顾性分析。结果 13例患者终止妊娠孕周平均在孕33～34周,平均肺动脉压为（83.4±12.5）mmHg,其中心功能Ⅰ级3例、Ⅱ级4例、Ⅲ级6例。13例患者中12例采用椎管内麻醉,1例采用全身麻醉,12例椎管内麻醉患者中10例（83.3%）患者未发现血流动力学的明显变化。剖宫产术中补液量为（376.0±73.0）mL,术中出血量为（246.0±66.0）mL,术中缩宫素限制用量为10IU,给药方式采用子宫体肌内注射,13例患者在缩宫素应用后血氧饱和度（SpO₂）均无明显变化。所有患者术后均入住重症监护室（ICU）,心功能越差者入住ICU时间越长（t=15.652,P<0.01）。结论妊娠合并心脏病伴重度PH患者的围手术期管理需要多学科协作,术前严格评估,宜选用椎管内麻醉,术中严密监护下限制性应用缩宫素是安全可行的。 

【文章来源】：中国妇幼健康研究. 2020年04期

【文章页数】：5 页

【文章目录】：
1资料与方法
    1.1一般资料
    1.2方法
        1.2.1麻醉监测项目
        1.2.2麻醉方法
        1.2.3剖宫产术
        1.2.4术中血流动力学管理
        1.2.5术后监护管理
    1.3统计学方法
2结果
    2.1患者一般情况
    2.2麻醉与术中管理
    2.3围手术期血流动力学变化
    2.4母婴转归
3讨论
    3.1术前准备
    3.2术中操作及缩宫素使用
    3.3液体管理
    3.4术后重症监护管理
    3.5麻醉方式的选择


【参考文献】：
期刊论文
[1]妊娠合并重度肺动脉高压患者施行不同麻醉方式剖宫产的效果观察[J]. 边洪春,王岩,孙凯,宋强,王向阳,高成杰.  中国妇幼健康研究. 2017(06)
[2]不同麻醉方式对妊娠合并重度肺动脉高压患者剖宫产术后结局的影响[J]. 谢继平,胡炜,林晓冰,吕齐秀.  实用妇产科杂志. 2015(04)



本文编号：2932777