超声引导下胸壁神经阻滞在乳腺肿瘤手术中的应用观察

发布时间：2020-12-27 13:27

　　研究背景中国国家肿瘤登记数据显示乳腺癌是女性高发的四大肿瘤之一,尤其是在城市女性中位居第一位。外科手术治疗在乳腺癌的诊断、分期和治疗中发挥着重要作用,外科手术治疗辅以放疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等方式,往往能获得比较好的近期及远期预后。随着乳腺癌整体诊疗水平的提升,近年来人们的关注点逐步转移到乳腺肿瘤患者的术后早期康复、远期转归和术后生存质量上。乳腺癌手术往往创面较大,传统的乳腺手术镇痛技术相对单一、镇痛效果欠佳,乳腺肿瘤术后镇痛的开展情况也不理想,患者术后大多受到轻中度疼痛的困扰,更有甚者会发展成慢性疼痛,形成乳腺癌切除术后疼痛综合征（post-mastectomy pain syndrome,PMPS）,严重影响患者的术后康复情况和术后生活质量。近年来随着加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理念的推广和普及,乳腺肿瘤手术的术中和术后镇痛日益受到人们的重视,新型超声引导下神经阻滞麻醉镇痛技术的出现,为乳腺肿瘤手术的镇痛提供了更多的技术选择,超声引导下的区域神经阻滞技术也逐渐在乳腺肿瘤患者围术期多模式镇痛中占据了主导的位置。传... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：84 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图２乳腺良性肿块切除术中舒芬太尼用量??

图１乳腺良性肿块切除患者一般情况??腺良性肿块切除患者分组中，各组患者在年龄、ＢＭＩ、手术时间上差异没有明显统计学意义（ｐ＞〇．〇５）。??４〇－｜?＊??ｓ??？?３０－?＊＊／＊＊＊?＊＊／＊＊＊?＊＊?圍圓??ｍ?－ｊ－?了??＾?２〇－?ｒ１！?ｒｔｉ?ｉ?Ｉ??１〇－??

图３乳腺良性肿块切除术后拔管时间与苏醒时间??在乳腺良性肿块切除术中，非神经阻滞组与其他三组神经阻滞组相比，拔间、苏醒时间均明显延长，差异有统计学意义（ｐ＃＜〇．〇５）；竖脊肌平面阻与其他神经阻滞组相比，拔管时间、苏醒时间均明显减少，差异有统计学意ｐ＂＜０．０５）；前锯肌平面阻滞组与Ｐｅｃｓ?ＩＩ组在拔管时间、苏醒时间上相比较异无明显统计学意义（Ｐ…＞０．０５）。??５?＊?＊?ｍ?Ｐｅｃｓ?ｎ??＊?Ｔ?１＝１前锯肌平面阻滞??４－?Ｔ?＿?＊＊＊?□竖脊肌平面阻滞??＾?＊＊＊?ｈ?Ｃ□非神经阻滞??


本文编号：2941814