依达拉奉对胸腔镜下肺上叶切除术患者的肺保护作用
发布时间：2021-01-01 14:50
目的观察依达拉奉对胸腔镜下肺上叶切除术患者体内炎症反应与氧化应激反应的影响来探究其对肺脏的保护作用。方法选择择期行胸腔镜下肺上叶切除术的患者60例,随机分为对照组（C组）和依达拉奉组（E组）,每组30例。C组在患者进入手术室后麻醉诱导前30min静脉输注生理盐水100ml,E组在患者进入手术室后麻醉诱导前30min静脉输注30mg依达拉奉（溶解于生理盐水中）100ml。两组均在30min内输注完毕。于患者静脉输注依达拉奉前（T0）、麻醉诱导后单肺通气前即刻（T1）、手术开始后单肺通气30min时（T2）、肺叶切除后双肺通气60min时（T3）,四个时间点分别采集桡动脉抗凝血5ml,其中1ml用来做血气分析检测,4ml用来高速离心（12000r×10min）后取上层血清,在-80℃冰箱中保存待检测。用血气分析仪检测动脉血标本的血气指标pH值、PCO2、PAO2和D（A-a）O2;用酶联免疫吸附（ELISA）法测定血清中白细胞介素-8（I...
【文章来源】：华北理工大学河北省
【文章页数】：50 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
正常肺组织
图 19 正常肺组织 图 20 C 组肺组织 图 21 E 组肺组织Fig19 normal lung tissue Fig 20 lung tissue of group C Fig21 lung tissue of grou1.3 讨论1.3.1 肺的换气功能与肺损伤PaO2是反应机体缺氧的早期指标之一，在肺部换气功能障碍或发生肺损伤如炎症反应、肺泡组织纤维化或水肿及肺不张和肺泡萎陷时降低。本研究中发现组患者在监测时间窗内 PaO2均在正常水平范围内，结合 pH 值和 PCO2也都在正范围内，说明在此期间机体保持了基本正常的肺换气，没有发生明显的肺损伤D(A-a)O2表示肺泡气氧分压和动脉血氧分压之差，用于判断肺的换气功能，能比 PaO2更敏感地反映肺部的氧气摄取情况，有助于了解肺部病变或肺损伤的进情况。本研究发现，虽然随着麻醉和手术时间的延长 D(A-a)O2水平升高，但基
图 19 正常肺组织 图 20 C 组肺组织 图 21 E 组肺组织Fig19 normal lung tissue Fig 20 lung tissue of group C Fig21 lung tissue of grou1.3 讨论1.3.1 肺的换气功能与肺损伤PaO2是反应机体缺氧的早期指标之一，在肺部换气功能障碍或发生肺损伤如炎症反应、肺泡组织纤维化或水肿及肺不张和肺泡萎陷时降低。本研究中发现组患者在监测时间窗内 PaO2均在正常水平范围内，结合 pH 值和 PCO2也都在正范围内，说明在此期间机体保持了基本正常的肺换气，没有发生明显的肺损伤D(A-a)O2表示肺泡气氧分压和动脉血氧分压之差，用于判断肺的换气功能，能比 PaO2更敏感地反映肺部的氧气摄取情况，有助于了解肺部病变或肺损伤的进情况。本研究发现，虽然随着麻醉和手术时间的延长 D(A-a)O2水平升高，但基
【参考文献】：
期刊论文
[1]右美托咪定可减轻肺叶切除术中单肺通气所致肺损伤[J]. 吴刘萍,曹苏,高永涛,陈瑾. 临床麻醉学杂志. 2017(12)
[2]基于ERAS理念下围术期肺保护策略的再认识[J]. 王天龙,米卫东. 北京医学. 2017(06)
[3]依达拉奉对大鼠小肠缺血-再灌注所致肺损伤的保护作用[J]. 邹锋,郭乃良,马国平,刘松,赵邦娥. 临床麻醉学杂志. 2017(04)
[4]脂多糖致急性肺损伤机制研究进展及还原型谷胱甘肽保护作用[J]. 姜琴,张文凯. 中华临床医师杂志(电子版). 2017(04)
[5]超氧化物歧化酶的研究进展[J]. 袁牧,王昌留,王一斐,徐贵华,韩潇. 中国组织化学与细胞化学杂志. 2016(06)
[6]肺保护性通气对单肺通气患者肺功能及炎性因子的影响[J]. 屈昕. 临床肺科杂志. 2017(02)
[7]Toll样受体4/NF-κB信号通路在依达拉奉影响单肺通气患者炎性细胞因子中的作用[J]. 李恩琪,帅训军,闫战秋,艾登斌,侯念果. 中国医药导报. 2016(32)
[8]肺癌胸腔镜肺叶切除、胸腔镜肺段切除与开胸肺叶切除术后对肺功能影响的研究[J]. 张艳娇,高禹舜. 中国肺癌杂志. 2016(10)
[9]胸腔镜解剖性肺段切除术技术要点[J]. 陈亮,吴卫兵. 中国肺癌杂志. 2016(06)
[10]全身麻醉的肺损伤及其保护策略[J]. 陈志刚,李金宝,吕欣. 上海医学. 2016(02)
博士论文
[1]辛伐他汀预处理对大鼠肢体缺血再灌注肺损伤的影响及机制探讨[D]. 孙晓峰.中国医科大学 2008
硕士论文
[1]mtDNA与老年髋部骨折肺损伤关系的动物实验研究[D]. 包先国.安徽医科大学 2015
[2]辛伐他汀缓解缺血再灌注肺损伤的机制研究[D]. 武雅琴.南京医科大学 2012
[3]多发骨折并发急性肺损伤发生机制的实验研究[D]. 王晋.第三军医大学 2006
本文编号：2951485
【文章来源】：华北理工大学河北省
【文章页数】：50 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
正常肺组织
图 19 正常肺组织 图 20 C 组肺组织 图 21 E 组肺组织Fig19 normal lung tissue Fig 20 lung tissue of group C Fig21 lung tissue of grou1.3 讨论1.3.1 肺的换气功能与肺损伤PaO2是反应机体缺氧的早期指标之一，在肺部换气功能障碍或发生肺损伤如炎症反应、肺泡组织纤维化或水肿及肺不张和肺泡萎陷时降低。本研究中发现组患者在监测时间窗内 PaO2均在正常水平范围内，结合 pH 值和 PCO2也都在正范围内，说明在此期间机体保持了基本正常的肺换气，没有发生明显的肺损伤D(A-a)O2表示肺泡气氧分压和动脉血氧分压之差，用于判断肺的换气功能，能比 PaO2更敏感地反映肺部的氧气摄取情况，有助于了解肺部病变或肺损伤的进情况。本研究发现，虽然随着麻醉和手术时间的延长 D(A-a)O2水平升高，但基
图 19 正常肺组织 图 20 C 组肺组织 图 21 E 组肺组织Fig19 normal lung tissue Fig 20 lung tissue of group C Fig21 lung tissue of grou1.3 讨论1.3.1 肺的换气功能与肺损伤PaO2是反应机体缺氧的早期指标之一，在肺部换气功能障碍或发生肺损伤如炎症反应、肺泡组织纤维化或水肿及肺不张和肺泡萎陷时降低。本研究中发现组患者在监测时间窗内 PaO2均在正常水平范围内，结合 pH 值和 PCO2也都在正范围内，说明在此期间机体保持了基本正常的肺换气，没有发生明显的肺损伤D(A-a)O2表示肺泡气氧分压和动脉血氧分压之差，用于判断肺的换气功能，能比 PaO2更敏感地反映肺部的氧气摄取情况，有助于了解肺部病变或肺损伤的进情况。本研究发现，虽然随着麻醉和手术时间的延长 D(A-a)O2水平升高，但基
【参考文献】：
期刊论文
[1]右美托咪定可减轻肺叶切除术中单肺通气所致肺损伤[J]. 吴刘萍,曹苏,高永涛,陈瑾. 临床麻醉学杂志. 2017(12)
[2]基于ERAS理念下围术期肺保护策略的再认识[J]. 王天龙,米卫东. 北京医学. 2017(06)
[3]依达拉奉对大鼠小肠缺血-再灌注所致肺损伤的保护作用[J]. 邹锋,郭乃良,马国平,刘松,赵邦娥. 临床麻醉学杂志. 2017(04)
[4]脂多糖致急性肺损伤机制研究进展及还原型谷胱甘肽保护作用[J]. 姜琴,张文凯. 中华临床医师杂志(电子版). 2017(04)
[5]超氧化物歧化酶的研究进展[J]. 袁牧,王昌留,王一斐,徐贵华,韩潇. 中国组织化学与细胞化学杂志. 2016(06)
[6]肺保护性通气对单肺通气患者肺功能及炎性因子的影响[J]. 屈昕. 临床肺科杂志. 2017(02)
[7]Toll样受体4/NF-κB信号通路在依达拉奉影响单肺通气患者炎性细胞因子中的作用[J]. 李恩琪,帅训军,闫战秋,艾登斌,侯念果. 中国医药导报. 2016(32)
[8]肺癌胸腔镜肺叶切除、胸腔镜肺段切除与开胸肺叶切除术后对肺功能影响的研究[J]. 张艳娇,高禹舜. 中国肺癌杂志. 2016(10)
[9]胸腔镜解剖性肺段切除术技术要点[J]. 陈亮,吴卫兵. 中国肺癌杂志. 2016(06)
[10]全身麻醉的肺损伤及其保护策略[J]. 陈志刚,李金宝,吕欣. 上海医学. 2016(02)
博士论文
[1]辛伐他汀预处理对大鼠肢体缺血再灌注肺损伤的影响及机制探讨[D]. 孙晓峰.中国医科大学 2008
硕士论文
[1]mtDNA与老年髋部骨折肺损伤关系的动物实验研究[D]. 包先国.安徽医科大学 2015
[2]辛伐他汀缓解缺血再灌注肺损伤的机制研究[D]. 武雅琴.南京医科大学 2012
[3]多发骨折并发急性肺损伤发生机制的实验研究[D]. 王晋.第三军医大学 2006
本文编号：2951485
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