脉管内平滑肌瘤切除术麻醉管理二例

发布时间：2021-01-10 16:36

　　<正>脉管内平滑肌瘤病（intravenous leiomyomatosis, IVL）是一种罕见的疾病,目前全世界仅发现和报道了300余例,死亡率极高。目前国际上对IVL的治疗通常采取开腹及开胸的二期手术方式,对于IVL患者来说要承担两次大手术的风险。我院近2年成功诊断2例IVL,多学科合作为2例患者实行了同时开胸开腹的一期手术方案,均顺利康复。由于此类疾病的报道甚少,对于一期手术方案的报道更是少之又少,缺乏临床医师参考的麻醉管理相关文献。 

【文章来源】：临床麻醉学杂志. 2020,36(09)北大核心

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【部分图文】：

例1患者影像图

图1 例1患者影像图讨论 IVL是平滑肌瘤的一种变异,良性平滑肌瘤血管内增殖,从子宫向远处大血管或心脏延伸[1]。虽然组织学上良性,但如果不加以治疗,可能导致心力衰竭或死亡。由于存在完全流出道梗阻的高风险,可导致猝死,有报道显示心内平滑肌瘤病平均年龄约50岁,大多数患者曾接受子宫肌瘤切除手术或入院时有子宫平滑肌瘤共存,最常见的临床表现为心悸、呼吸困难、晕厥和下肢水肿。TEE、CT及MRI有助于术前诊断和指导手术治疗[2]。


本文编号：2969043