同期局麻下处理双J管膀胱端附壁结石致拔管困难

发布时间：2021-01-11 11:31

　　目的探讨输尿管双J管膀胱端附壁结石致拔管困难的处理方法。方法回顾性分析我院2017年6月～2020年5月26例因双J管膀胱端附壁结石导致拔管困难的临床资料。双J管放置时间1～18.5月,中位数8.75月。奥布卡因凝胶尿道局麻,先尝试经膀胱镜（或纤维膀胱镜）用异物钳将肾端猪尾环拉出尿道口,反复向尿道注入奥布卡因凝胶并保持一定张力持续缓慢牵拉双J管;如此方法失败,以肾镜代膀胱镜用大口径异物钳反复钳夹双J管表面附壁结石,将结石夹碎后取出双J管;如仍失败,经尿道膀胱镜（或纤维膀胱镜）下钬激光碎石,将双J管表面结石粉末化击碎后取出双J管。结果26例均局麻下一期拔除双J管,其中6例奥布卡因凝胶充分尿道局麻后取出,11例大口径异物钳夹碎双J管表面结石后取出,9例行钬激光碎石后取出。手术时间6～51 min,（20.6±8.1）min。无严重并发症。拔管后2周均复查泌尿系超声,未见肾积水或残留结石。结论双J管膀胱端附壁结石致拔管困难可以局麻下一期治疗,必要时使用大口径异物钳或钬激光碎石。 

【文章来源】：中国微创外科杂志. 2020,20(11)北大核心

【文章页数】：3 页

【文章目录】：
1 临床资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 仪器与设备
    1.3 手术方法及围手术期处理
2 结果
3 讨论


【参考文献】：
期刊论文
[1]上尿路双J管长期滞留合并结石治疗方法的选择[J]. 覃斌,吴清国,季汉初,李长赞,梁阳冰,梁毅文.  中国微创外科杂志. 2018(08)
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[3]双J管留置时间与相关并发症发生率关系的分析[J]. 王珅,陈志强.  微创泌尿外科杂志. 2015(06)
[4]输尿管支架在泌尿外科中的应用[J]. 刘佳,谷现恩.  中国临床医生. 2013(04)



本文编号：2970687