不同麻醉方式对老年患者全膝关节置换术后认知功能的影响

发布时间：2021-01-18 00:24

　　目的:探讨全身麻醉和全身麻醉复合下肢神经阻滞两种不同麻醉方式对老年患者全膝关节置换（Total knee replacement,TKA）术后认知功能的影响,通过对两种不同麻醉方式的比较,寻找一种更加安全、有效的针对老年患者TKA的理想麻醉方式,为这类患者的临床麻醉提供理论指导,从而达到脑保护的作用。方法:选择自2019年1月至2019年6月收治入青岛大学附属医院关节外科,拟行人工全膝关节置换术（TKA）的80例老年患者为研究对象,所有患者年龄65～75岁,ASA分级为Ⅰ级～Ⅱ级。按照麻醉方式的不同,将所有入组患者随机分成2组,即A组和B组,每组40例。A组患者采用全身麻醉复合下肢神经阻滞（收肌管+IPACK阻滞）麻醉的方法,B组患者采用全身麻醉的方法（单纯全身麻醉）。入室后,进行生命体征监测,面罩吸氧2L/min,行桡动脉穿刺,开放上肢静脉通道。A组于麻醉诱导前在超声引导下行患侧收肌管阻滞和IPACK阻滞,分别各注射0.375%罗哌卡因20ml。注药后10 min分别对患侧髌骨前内侧、小腿中部内侧、内踝周围（隐神经支配区域）、膝关节后区（腓总神经、胫神经、闭孔神经关节支支配区域）进行... 

【文章来源】：青岛大学山东省

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

VAS疼痛评分量表

青岛大学硕士学位论文10图1两组患者5个时点的平均动脉压（MAP）比较结果注:#表示P>0.05表4两组患者的HR比较结果时间点A组（n=38例）B组（n=36例）t值P值手术开始时（t0）75.01±3.1275.16±2.210.387>0.05手术开始15min（t1）70.03±1.2670.45±1.090.236>0.05手术开始30min（t2）80.44±2.1680.09±2.760.401>0.05手术开始60min（t3）75.19±2.3275.08±1.390.299>0.05手术结束（t4）80.18±2.3480.56±2.390.316>0.05图2两组患者5个时点的心率（HR）比较结果注:#表示P>0.05

青岛大学硕士学位论文10图1两组患者5个时点的平均动脉压（MAP）比较结果注:#表示P>0.05表4两组患者的HR比较结果时间点A组（n=38例）B组（n=36例）t值P值手术开始时（t0）75.01±3.1275.16±2.210.387>0.05手术开始15min（t1）70.03±1.2670.45±1.090.236>0.05手术开始30min（t2）80.44±2.1680.09±2.760.401>0.05手术开始60min（t3）75.19±2.3275.08±1.390.299>0.05手术结束（t4）80.18±2.3480.56±2.390.316>0.05图2两组患者5个时点的心率（HR）比较结果注:#表示P>0.05


本文编号：2983890