麻醉深度监测不能减少老年关节置换患者术后谵妄

发布时间：2021-01-21 06:21

　　目的本研究旨在明确Narcotrend（Nt）麻醉深度的监测是否可降低行髋膝关节置换手术老年患者术后谵妄（POD）的发生率。方法纳入于重庆医科大学附属第一医院行单侧髋或膝关节置换手术且年龄≥60岁的老年患者,排除术前认知功能不全、合并中枢神经系统疾病、交流困难、术后转入ICU或行二次手术的患者。并按随机数字表法随机分为监测组（Nt组65例,按照Nt指数控制麻醉深度于D1-E0）及对照组（71例,依据麻醉医生经验调整麻醉深度）,记录所有患者手术部位、文化程度、术中全麻药物使用剂量、是否行神经阻滞、手术日至出院日的天数等基本资料,随访其术后第1、3天意识模糊评估表（CAM）评分值、恶心呕吐发生率,并按照知情同意原则,监测患者术前1 d、术后1、3、5 d血清CRP及术前1 d、术后3、5 d血清IL-6值。根据资料类型,选择独立样本t检验或卡方检验进行组间差异比较,炎症因子水平的差异采用秩和检验,相关性分析采用spearman及二元logistics回归分析。结果术后第1天NT组及对照组POD发生率为9.2%vs21.1%（χ²=3.678,P>0.05）;术后... 

【文章来源】：中华关节外科杂志(电子版). 2020,14(04)

【文章页数】：7 页

【文章目录】：
资料与方法
    一、一般资料
    二、分组及设盲
    三、样本量估算
    四、麻醉方法
    五、血流动力学的维持
    六、观察指标
    七、统计学分析
结果
    一、一般资料
    二、首要结局指标
    三、次要结局指标
    四、POD与各危险因素的相关性分析
        1.Spearman相关性分析
        2.二元logistics回归分析
讨论


【参考文献】：
期刊论文
[1]老年患者术后谵妄防治中国专家共识[J]. 董碧蓉,岳冀蓉.  中华老年医学杂志. 2016 (12)



本文编号：2990639