右美托咪定联合舒芬太尼用于小儿纤维支气管镜检查中有效性及安全性分析

发布时间：2021-01-22 22:15

　　目的:探讨右美托咪定联合舒芬太尼在小儿纤维支气管镜检查过程中的有效性及安全性分析;方法:选择2019年1月-2019年11月在我院小儿重症监护室行纤维支气管镜的儿童180例进行双盲随机对照试验,采用随机数字法将研究对象分为对照组A:咪达唑仑联合舒芬太尼（n=56）、实验组B:丙泊酚联合舒芬太尼（n=61）、实验组C右美托咪定联合舒芬太尼（n=63）三组。分析三组基本临床资料,术中观察平均动脉压、心率、血氧饱和度以及呼吸变化情况,对比三者操作时间,苏醒时间、不良反应发生事件,不良反应发生率、Ramsay镇静评分有无统计学差异。结果:三组的年龄、性别、体重、BMI、身高、初步诊断和合并症的基本临床资料来比较,结果表明三组均没有统计学意义（P>0.05）;比较三组组间的心率、呼吸、血压、血氧饱和度的差异,结果表明三组在开始时和结束时的心率、血压、呼吸、血氧饱和度均没有统计学差异（P>0.05）,而在麻醉后、抵达隆突、操作5分钟时三组均有统计学意义（P<0.05）;三组不良反应事件之间的比较,结果表明三组的血氧饱和度小于90%,低血压,高血压,窦性心动过速,窦性心动过缓、支气... 

【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区

【文章页数】：41 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

三组之间心率的对比

新疆医科大学硕士学位论文142.2三组血氧饱和度的组间对比采用单因素方差分析的方法，比较咪达唑仑+舒芬、丙泊酚+舒芬、右美托咪定+舒芬三组血氧饱和度的差异，结果表明三组血氧饱和度在开始时和结束时差异均没有统计学差异（P＞0.05），而在麻醉后、抵达隆突、操作5分钟时差异三组均有统计学意义（P＜0.05）（见表4）。其中丙泊酚联合舒芬太尼组在麻醉后血氧饱和度下降幅度最明显，右美托咪定联合舒芬太尼整体血氧保护度趋于平稳，麻醉后及抵达隆突时均未见明显下降趋势（见图2）。表4三组血氧饱和度之间的对比Table4Comparisonofoxygenbetweenthethreegroups血氧饱和度咪达唑仑+舒芬丙泊酚+舒芬右美托咪定+舒芬F值P值入室时（T0）98.48±1.6098.89±0.7698.51±1.062.2260.111麻醉后（T1)97.30±1.1696.54±0.5098.51±0.50103.148＜0.001抵达隆突(T2)96.66±2.3594.36±1.1398.03±1.3476.668＜0.001操作5min(T3)94.50±2.8591.70±2.5197.57±1.7493.382＜0.001结束时(T4)98.36±1.4597.98±1.7098.43±1.011.7570.175图2三组血氧饱和度之间的对比Tig.2Comparisonofoxygenamongthreegroups2.3三组呼吸的组间比较采用单因素方差分析的方法，比较咪达唑仑+舒芬、丙泊酚+舒芬、右美托咪定+舒芬三组呼吸的差异，结果表明三组呼吸在开始时和结束时差异均没有统计学差异（P＞0.05），而在麻醉后、抵达隆突、操作5分钟时差异三组均有统计学意义（P＜0.05）（见表5）。其中丙泊酚联合舒芬太尼组在麻醉后呼吸下降幅度最明显，右美托咪定、咪达唑仑联合舒芬太尼两组在麻醉后及抵达隆突时呼吸频率均未见明显下降趋势（见图3）。

新疆医科大学硕士学位论文15表5三组呼吸之间的对比Table5Comparisonofrespiratorybetweenthethreegroups呼吸咪达唑仑+舒芬丙泊酚+舒芬右美托咪定+舒芬F值P值入室时（T0）18.04±0.9917.93±1.0517.84±1.000.5450.581麻醉后（T1）17.34±1.2116.07±1.0517.81±0.9842.984＜0.001抵达隆突（T2）17.18±1.1314.31±1.1817.51±1.2316.822＜0.001操作5min（T3）16.89±1.2013.48±1.3217.10±0.8935.911＜0.001结束时（T4）17.52±1.1417.46±1.3017.17±1.031.5240.221图3三组呼吸之间的对比Tig.3Comparisonofrespiratoryfrequencies2.4三组平均动脉压的组间比较采用单因素方差分析的方法，比较咪达唑仑+舒芬、丙泊酚+舒芬、右美托咪定+舒芬三组血压的差异，结果表明三组平均动脉压在开始时和结束时差异均没有统计学差异（P＞0.05），而在麻醉后、抵达隆突、操作5分钟时差异三组均有统计学意义（P＜0.05）（见表6）。其中右美托咪定联合舒芬太尼组在麻醉后平均动脉压有下降趋势，其余两组整体平均动脉血压趋于平稳（见图4）表6三组平均动脉压之间的对比Table6Comparisonofmeanarterialbetweenthethreegroups平均动脉压咪达唑仑+舒芬丙泊酚+舒芬右美托咪定+舒芬F值P值入室时（T0）101.10±7.43100.64±13.67101.52±6.170.1270.881麻醉后（T1）100.92±5.4599.83±7.5997.74±5.463.9980.020抵达隆突（T2）102.62±5.40101.65±7.3295.61±5.127.2690.001操作5min（T3）103.82±5.51100.28±7.3093.47±3.7614.133＜0.001结束时（T4）100.39±5.5099.61±7.2098.95±3.890.9560.387

【参考文献】：
期刊论文
[1]右美托咪定+瑞芬太尼用于小儿纤维支气管镜检查的效果[J]. 程太平.  西南国防医药. 2018(05)
[2]右美托咪定用于无痛纤支镜检查的效果评价[J]. 张科,陈祖棋,齐磊,肖天科.  实用医院临床杂志. 2018(01)
[3]ICU镇痛镇静药物的合理使用[J]. 蒋良艳,汤展宏.  中华重症医学电子杂志(网络版). 2017(04)
[4]我国介入呼吸病学发展现状与展望[J]. 王广发.  中华结核和呼吸杂志. 2017 (06)
[5]右美托咪定在小儿纤维支气管镜检查术中的应用[J]. 王俊霞,石磊,赵海涛,史静,郭根蕊,高义,包文娟,陈文静,刘扬,齐林.  河北医药. 2015(23)
[6]丙泊酚在婴幼儿纤维支气管镜检查中的应用[J]. 韩霞,宋来春,陈峰,郑璇.  中国医药. 2015 (08)
[7]丙泊酚和咪唑安定对ICU严重创伤患者谵妄发生率的比较[J]. 龚定华,陈代全,胡国伦.  现代诊断与治疗. 2014(15)
[8]利多卡因经连表麻型气管导管气管内给药或静脉注射抑制气管拔管反应的比较[J]. 王长睿,韩如泉.  中国医刊. 2010 (10)
[9]支气管镜操作中镇静镇痛药物应用的评价[J]. 张杰,董淑文.  中华结核和呼吸杂志. 2010 (09)
[10]丙泊酚的作用机制及临床新应用[J]. 刘强,洪江,李晓宇.  中国临床药理学与治疗学. 2010(07)



本文编号：2994000