经皮穴位电刺激对术后肺部并发症高风险患者预后的影响

发布时间：2021-01-23 11:41

　　目的评价经皮穴位电刺激对术后肺部并发症（Postoperative Pulmonary Complications,PPCs）高风险患者预后的影响。方法选择食管癌切除术病人60例,手术方式为胸腹腔镜联合食管癌切除术,年龄65⁷2岁,术前ARISCAT（Assess Respiratory Risk in Surgical Patients in Catalonia）评分≥45分,性别不限,体重指数18²5 kg/m²,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组（n=30）:对照组（C组）和经皮穴位电刺激组（E组）。E组于麻醉诱导前采用经皮穴位电刺激方法刺激患者双侧足三里穴、合谷穴及肺俞穴,模式选择为疏密波,刺激频率为2/100Hz交替,电流强度8¹2 m A以患者能耐受的最大强度肌肉处出现轻微颤动为宜,刺激时间30 min。C组诱导前在相同穴位放置刺激电极片,但不给予电流输出。两组患者入室后均监测血压（BP）、心率（HR）、心电图（ECG）、脉搏氧饱和度（SpO₂）,脑电双频... 

【文章来源】：安徽医科大学安徽省

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

三种穴位在人体的具体位置图

两组病人在单肺通气前（T1）氧合指数（PaO2/FiO2）及肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2）无统计学差异（ P>0.05）；与 T1时相比，两组患者在 T2、T3及 T4时点氧合指数均显著降低(P<0.05)；与之相对应的是，两组病人在 T2、T3、T4时 A-aDO2均显著增加(P<0.05)。与 C 组相比，E 组在 T2、T3、T4时间点氧合指数均高于 C组(P<0.05)；同时 E 组在 T2、T3时 A-aDO2低于 C 组(P<0.05)（表 4，图 2）表 4 两组病人不同时间点 PaO2/FiO2和 A-aDO2(mmHg， n =30， x ± s)指标 组别nT1T2T3T4PaO2/FiO2 C 组 30 491±50 110±18a214 ±11a292±59aE 组 30 540 ±69 156±16ab236±15ab344±50abA-aDO2C 组 30 240±55 464±9a414±11a250±27aE 组 30 250±49 406±12ab366±7ab258±15a注：与 T1 时比较， Pa<0.05,与 C 组比较， Pb<0.05

点上升更加缓慢(P<0.05)（表 5，图 3）。表 5 两组病人不同时间点血浆 TNF-α 浓度的比较(pg/ml，n=30， x ± s)指标 组别nT1T2T3T5TNF-α C 组 30 33± 15 70 ± 19a100±32a88 ±37aE 组 30 32± 10 55± 17ab87 ± 12ab61±13a：与 T1时比较，Pa<0.05,与 C 组比较，Pb<0.05

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：2995149