不同清醒开颅麻醉方法比较的回顾性分析

发布时间：2021-01-24 15:18

　　回顾性纳入本院2010年9月至2019年6月在清醒开颅麻醉下进行幕上开颅手术患者184例,根据麻醉方法分为2组:麻醉-唤醒-麻醉组（AAA组）和监护下麻醉管理组（MAC组）。AAA组唤醒前期采用全麻,唤醒期停用镇静镇痛药,唤醒后期维持BIS值60-80;MAC组唤醒前期静脉输注右美托咪定和瑞芬太尼,维持BIS值60-80,唤醒期依据OAA/S评分,降少或停止使用右美托咪定和瑞芬太尼,使患者处于随时可唤醒状态,唤醒后期维持BIS值60-80。与AAA组比较,MAC组局麻药和瑞芬太尼用量降低,麻醉和手术时间缩短,唤醒期补救镇痛率降低,喉罩置入或镇静后MAP、PETCO2和PaCO2升高,PaO2降低,唤醒后HR降低、PETCO2和PaCO2升高、PaO2降低（P<0.05）,清醒开颅麻醉失败率、唤醒期不良事件发生率、术中心动过速/心动过缓和高血压/低血压发生率、唤醒期OAA/S评分、术后VAS评分>5分比率、术后需追加镇痛药物比率、神经功能缺失率、康复出院率差异无统计学意义（P>0.05）。与喉罩置入或镇静后比较,AAA组唤醒后MAP、HR、PETCO2和PaCO2升高,... 

【文章来源】：中华麻醉学杂志. 2020,40(03)北大核心

【文章页数】：5 页

【参考文献】：
期刊论文
[1]右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉下脑功能区手术患者唤醒试验期间应激反应的影响[J]. 张珍妮,吕建瑞,张勇,雷晓鸣,薛荣亮.  中华麻醉学杂志. 2013 (08)
[2]神经外科术中唤醒麻醉现状[J]. 韩如泉,程灏,王德祥.  中国现代神经疾病杂志. 2010(04)



本文编号：2997471