经皮穴位电刺激对腹腔镜手术患者镇痛效果及应激反应的影响

发布时间：2021-01-27 19:52

　　背景:腹腔镜手术因其创伤小、疼痛轻、术后恢复快等优点在临床广泛开展。腹腔镜手术中的人工气腹会使视野清楚,但另一方面也会加重应激反应。尽管临床上有很多麻醉药物都可以抑制应激反应,但使用过多麻醉药物会产生叠加或蓄积效应,造成不利影响。有研究证实经皮穴位电刺激（Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation,TEAS）不仅具有镇痛效应,而且还能够减轻应激反应、减少术后并发症。然而目前对TEAS在腹腔镜手术中的镇痛及应激反应作用的研究较少。因此探讨TEAS在腹腔镜手术中的作用,对进一步推广其麻醉应用具有重要意义。目的:探讨TEAS三阴交及合谷穴辅助全麻在腹腔镜手术中的镇痛效果及对术中应激反应的影响,探讨其临床应用价值。方法:采用随机对照原则,单盲设计研究,将符合标准的入选患者64例用随机数字表法分为对照组（32例）和实验组（32例）。实验组:在麻醉诱导前10 min,选取双侧三阴交及合谷4个穴位,对患者进行电刺激,频率为2-100Hz疏密波,强度以患者能耐受的最大强度为宜（不超过5mA）,并维持至术毕;对照组:连接电针仪,无电刺激,余同实验组。两组... 

【文章来源】：北京中医药大学北京市 211工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
符号说明
文献综述
    综述一. 针刺镇痛的产生及临床应用
        1. 针刺治疗学的形成和发展
        2. 针刺镇痛的兴起
        3. 针刺镇痛的机制
        4. 针刺镇痛的特点
        5. 针药复合麻醉产生及发展
        6. 围术期针药复合麻醉的临床应用
        7. 针药复合麻醉的展望
        参考文献
    综述二. 围术期应激反应的机制及其调控
        1. 概述
        2. 围术期应激反应的发生机制
        3. 围术期应激反应的药物调控
        4. 围术期应激反应的非药物调控
        5. 结语
        参考文献
前言
第二部分 临床研究
    1. 研究对象
    2. 研究方法
    3. 结果与分析
    4. 讨论
第三部分 结论及展望
    1. 结论
    2. 不足与展望
参考文献
致谢
附录
在校期间主要研究成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]不同麻醉方式对老年直肠癌患者应激反应及血流动力学的影响[J]. 董妍妍.  中国医药指南. 2019(05)
[2]针刺麻醉与气体麻醉对老年患者术后认知功能障碍及NSE、S-100β蛋白水平变化的影响[J]. 刘智,滕永杰,何慧鑫.  世界中医药. 2018(11)
[3]针刺麻醉临床实践60年历程回顾[J]. 周嘉.  针刺研究. 2018(10)
[4]全身麻醉复合电针对甲状腺手术患者应激反应的影响[J]. 金深辉,张明晓,梁冬冬,王均炉.  中国现代医生. 2018(25)
[5]综合护理干预对高血压患者围术期焦虑及应激反应的影响[J]. 余莉萍.  心血管病防治知识(学术版). 2018(12)
[6]经皮肾镜钬激光碎石术围术期应用个性化心理干预对应激反应的影响[J]. 郝芳时.  临床医药文献电子杂志. 2018(55)
[7]针刺麻醉复合小剂量瑞芬太尼用于甲状腺良性结节消融术的临床疗效观察[J]. 沈韩雄,严赟,曲立哲,马思杰,杨晓英.  现代生物医学进展. 2018(10)
[8]围术期应激反应监测指标的研究现状[J]. 宋亚男,赵艳,郭向阳.  中国微创外科杂志. 2017(12)
[9]围术期护理干预对肱骨近端骨折患者心理状态及应激因子的影响[J]. 王海云,武进华,王凯,段晓亮,刘彩霞.  中国医药导报. 2017(31)
[10]穴位刺激围术期应用专家共识[J]. 王秀丽,余剑波,李文志,苏帆,熊利泽.  中华麻醉学杂志. 2017 (10)

博士论文
[1]针灸医学在美国的历史与现状及前景[D]. 冯诗婉.南京中医药大学 2003



本文编号：3003633