两种不同剂量氨甲环酸在体外循环心脏手术中的应用

发布时间：2021-01-28 00:04

　　背景和目的 氨甲环酸作为心脏手术中抗纤溶的主导药物,其减少心脏手术出血的效用已经被证实。尽管其减少体外循环心脏手术术中术后出血,但是,其最佳给药剂量尚不明确。值得关注的是,大剂量氨甲环酸的毒副作用尚未被临床重视。因此,本研究拟通过应用血栓弹力图来评价体外循环下心脏手术中两种不同剂量氨甲环酸的效用,为临床合理选择氨甲环酸的剂量提供依据。方法选取择期行体外循环下心脏瓣膜置换手术的患者,所有患者均首次行心脏手术,ASA分级Ⅱ至Ⅲ级,NYHA心功能分级Ⅱ至Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:低剂量氨甲环酸组（TA组,n=76）和对照组（C组,n=35）,低剂量氨甲环酸组又被随机分为两组:（TA1组和TA2组）,（TA1组n=40,TA2组n=36）,分别输注两种不同剂量的氨甲环酸:TA1组于麻醉诱导前15min静脉输注15mg/kg负荷量,随之以5mg/kg/h的速度持续维持直至手术结束。TA2组于麻醉诱导前15min静脉输注6mg/kg负荷量,随之以3mg/kg/h的速度持续维持直至手术结束。记录术前基本信息,手术中的体外循环时间及主动脉阻断时间、术中输血及鱼精蛋白用量,并记录术后胸腔引流... 

【文章来源】：安徽医科大学安徽省

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

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英文摘要
1 前言
2 资料与方法
    2.1 研究对象
    2.2 麻醉实施及术中管理
    2.3 观察指标
    2.4 血栓弹力图监测方法和诊断标准
3 结果
    3.1 三组患者术前一般资料及实验室检查比较
    3.2 术中一般情况的比较
    3.3 三组患者术后第一天实验室检查的比较
    3.4 三组患者术后引流量、输血及术后住院情况
4 讨论
5 结论
6 参考文献
附录
致谢
综述
    参考文献



本文编号：3003982