环扫超声内镜术前评估对食管上皮下肿物内镜治疗的意义

发布时间：2021-01-31 04:03

　　目的探讨环扫超声内镜（EUS）术前评估对食管上皮下肿物内镜治疗的意义。方法选取内镜发现食管上皮下肿物并行内镜下或外科手术治疗的患者30例,麻醉状态下行环扫EUS术前评估。食管上皮下肿物内镜下治疗可选择不同内镜下手术方式,黏膜肌层病变非气管插管麻醉行内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection,EMR）;黏膜下层、固有肌层病变气管插管麻醉行内镜黏膜下隧道肿瘤切除术（submucosal tunneling endoscopic resection,STER）或外科手术。结果 20例术后诊断为黏膜肌层病变中,19例术前环扫EUS明确诊断,1例术前诊断为固有肌层病变; 8例术后诊断为固有肌层病变及2例黏膜下层病变中,术前环扫EUS均明确诊断。Weighted Kappa评价显示,点估计0.92268,95%CI估计0.77431～1.00000,提示环扫EUS诊断与术后内镜下诊断一致性优秀。结论环扫EUS对食管上皮下肿物层次定位有较高的可靠性,对手术方式及麻醉方式的选择有指导意义。检查可在患者麻醉状态下完成,检查过程较舒适。 

【文章来源】：胃肠病学和肝病学杂志. 2020,29(02)

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

食管肿物EUS图

内镜所见:距门齿23 cm可见一个约6 mm半球形隆起，表面黏膜光滑。EUS所见:病变呈低回声，内部回声均匀，来源于黏膜肌层(见图1～2)。图2 食管肿物EUS图

【参考文献】：
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本文编号：3010174