右美托咪定对围术期全身麻醉药物节俭作用的meta分析

发布时间：2021-02-02 00:01

　　目的系统评价右美托咪定（Dexmedetomidine/DEX）对临床麻醉中全身麻醉药物的节俭作用。方法计算机检索Cochrane、PubMed、中国知网、万方数据库、Web of science和VIP数据库,搜集右美托咪定对全凭静脉麻醉中麻醉药物用量的影响及术中减少因应激引起的生命体征的波动的随机对照试验（Randomized-controlled trial,RCT）,检索时限为建库以来至2019年12月。通过Cochrane风险评价工具进行纳入研究的偏倚风险评价,Meta分析使用RevMan 5.3软件进行。结果共纳入12个随机对照研究（RCT）,621例患者。Meta分析结果显示:右美托咪定组的丙泊酚（P <0.05）、瑞芬太尼（P <0.05）使用量明显低于对照组:右美托咪定组的患者平均动脉压（MAP）（P <0.05）和心率（HR）（P <0.05）波动幅度均低于对照组。结论围术期应用右美托咪定能减少全凭静脉麻醉中麻醉药物的使用量,同时减少围术期主要应激引起的血压、心率波动,提高临床麻醉的安全性。 

【文章来源】：新疆医学. 2020,50(06)

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

文献筛选流程及结果

共纳入3个RCT[2、7、8]，共计130名患者，数据录入分析后：I 2=0，即低度异质性，因此采用固定效应模型合并分析数据，meta分析结果显示：右美托咪定组术中丙泊酚用量显著低于对照组（MD:-30.99[-40.00,-21.98],P<0.00001）。见图2。2.3.2 瑞芬太尼使用量的变化

共纳入2个RCT[2、7]，共计70名患者，数据录入分析后：I 2=0，使用固定效应模型合并分析数据，meta分析结果显示：右美托咪定组术中瑞芬太尼用量低于对照组（MD:-0.23[-0.34,-0.11],P<0.0001）。见图3。2.3.3 生命体征的波动

【参考文献】：
期刊论文
[1]右美托咪定对椎管内麻醉易化作用的Meta分析[J]. 伊合山·艾尼瓦尔,李新灵,张静静,陈杰,张冰.  新疆医科大学学报. 2018(04)
[2]右美托咪定在老年脊柱骨科手术全身麻醉中的临床效果[J]. 刘美跃,王召红,徐广辉,张清.  新疆医学. 2017(11)
[3]右美托咪定对I-gel喉罩通气下气管支架置入术中血流动力学的影响[J]. 陈亮,何文胜,张军,李元海,胡远,范高飞.  临床麻醉学杂志. 2016(12)
[4]右美托咪定对后腹腔镜术中应激反应的影响[J]. 张涛,朱珊珊.  临床麻醉学杂志. 2015(06)
[5]慢性疼痛治疗中阿片类药物引起痛觉过敏的机制及临床防治进展[J]. 郭雪娇,冯智英,过建国.  国际麻醉学与复苏杂志. 2014 (08)
[6]右美托咪定对全麻下老年患者全膝关节置换术应激反应和拔管反应的影响[J]. 张珍妮,雷晓鸣,吕建瑞,邓蕊,薛荣亮.  临床麻醉学杂志. 2013(10)
[7]右美托咪定对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全麻的影响[J]. 李云,张野,左友梅,孔令锁,胡宪文,翁立军.  临床麻醉学杂志. 2012(05)
[8]右美托咪定对开胸肺癌根治术患者围术期应激反应的临床观察[J]. 高艳平,葛亚力.  临床麻醉学杂志. 2011(12)
[9]右美托咪定对老年患者全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术应激反应的影响[J]. 林峥,韩晓东,徐建伟.  浙江医学. 2011 (06)



本文编号：3013668