静脉输注利多卡因在全凭静脉麻醉宫腔镜手术中的应用

发布时间：2021-02-09 05:36

　　背景:研究表明静脉输注利多卡因可减少结肠镜检查时的丙泊酚需求,减轻患者术后疼痛和疲乏,改善术后恢复质量。宫腔镜手术是现代妇科领域诊断和治疗宫腔内病变的重要手段,虽然属于微创手术,但为数不少的患者在进行宫腔镜检查或手术时仍可出现中至重度的疼痛或不适。目前宫腔镜手术多在丙泊酚复合阿片类镇痛药全身麻醉下进行,本研究的目的是为了探究静脉输注利多卡因是否可以减少全凭静脉麻醉宫腔镜手术的丙泊酚用量,减轻患者术后疼痛,减少阿片类镇痛药的用量,并改善宫腔镜手术患者术后恢复质量。方法:本研究是一项单中心、随机、双盲、安慰剂对照的前瞻性临床试验。54名年龄18到65岁,ASA Ⅰ-Ⅱ级,在丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉喉罩通气下行择期宫腔镜手术的患者被纳入本项研究,并随机分为利多卡因组（L）和生理盐水组（S）。麻醉诱导时先静脉注射芬太尼,待受试者意识模糊后,利多卡因组受试者接受1.5 mg/kg利多卡因静脉缓慢注射,继而以3 mg/kg/h的速度持续泵注直至手术结束,生理盐水组受试者则接受等量生理盐水。丙泊酚使用BIS指导的闭环麻醉给药系统靶控输注维持BIS值在50±5。主要结局指标为丙泊酚总用量;次要结局... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：73 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图３－１试验流Ｉ呈图??Ｆｉｇ?３－１?Ｆｌｏｗ?ｃｈａｒｔ?ｏｆ?ｓｔｕｄｙ??

图３－２?ＰＡＣＵ期间术后半小时疼痛评分??

?颂士学位论文???Ｄａｔａ?ａｒｅ?ｐｒｅｓｅｎｔｅｄ?ａｓ?ｍｅａｎ?土?ＳＤ，ｎｏ?ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ?ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ?ｉｎ?ｐａｉｎ?ｓｃｏｒｅｓ?ａｔ?ａｎｉｖａｌ?ｉｎ?ＰＡＣＵ?ａｎｄ?３０?ｉｎｉｎ?ｌａｔｅｒ??ｂｅｔｗｅｅｎ?ｔｈｅ?ｔｗｏ?ｇｒｏｕｐｓ．??Ｆｅｎｔａｎｙｌ?ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ??２５０－ｊ??■?Ｌ??２００－?１?１?Ｓ??１１５。－丄丄??ｆ：Ｕ??ＯＲ?ＰＡＣＵ?Ｔｏｔａｌ??图３－３围术期芬太尼用量??Ｆｉｇ?３－３?Ｐｅｉ＊ｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ?ｆｅｎｔａｎｙｌ?ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ??辦居以均数土标准差表示，术中芬太尼总量、ＰＡＣｌ丨追力Ｐ的芬太尼用量以及总的芬太尼用量无显著差异。??Ｄａｔａ?ａｒｅ?ｐｒｅｓｅｎｔｅｄ?ａｓ?ｍｅａｎ?土?ＳＤ，ｎｏ?ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ?ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ?ｉｎ?ｆｅｎｔａｎｙｌ?ｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓ?ｂｅｔｗｅｅｎ?ｔｈｅ?ｔｗｏ?ｇｒｏｕｐ??ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｌｉｖｅｌｙ，?ｉｎ?ｔｉｉｅ?ＰＡＣＵ，?ａｉｘｉ?ｔｏｔａｌ?ｆｅｎｔａｊｉｙｌ?ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ．??１．５血赫力雜标??两组受试者围术期血压及心率变化情况：包括术前（ＴＯ）、置入喉罩时（Ｔｌ）、??置入喉罩后１分钟（Ｔ２）、扩张宫颈时（Ｔ３）、手术结束时（Ｔ４）、拔除喉罩时（Ｔ５）六??个时间点的收缩压、舒张压、平均动脉压和心率（表３－４）。??对各个时间点血流动力学指标进行球形检验，显示尸＜?０．０５，不满足球形分布假??设，对Ｆ值的自由度进行调整，结果得出：随时间变化各组内的血流动力学指标变化存??在统计学意义（时

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3025137