不同剂量的舒芬太尼诱导对可视喉镜气管插管BIS值的影响

发布时间：2017-04-13 04:06

  本文关键词：不同剂量的舒芬太尼诱导对可视喉镜气管插管BIS值的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:研究不同剂量的舒芬太尼诱导并应用可视喉镜气管插管时血流动力学及BIS值的影响,探讨全凭静脉麻醉下舒芬太尼用于可视喉镜气管插管时的适宜剂量,并为临床治疗提供参考。方法:选取60例鼻内镜手术患者,按照美国麻醉医师学会(ASA)病情分级为Ⅰ~Ⅱ级者,年龄25~55岁,身高160~175cm,体重54~73kg,且无心脑肾合并症。选取Mallampati气道分级分级在I~III级的患者。随机分为A、B、C三组。每组20例A组(舒芬太尼0.2μg/kg)、B组(舒芬太尼0.4μg/kg)、C组(芬太尼2μg/kg)。所有手术患者入室后,开放上肢静脉通路,心电图、脉搏、血氧饱和度、血压等血流动力学指标,和脑电双频指数(BIS)值。静脉顺序给予患者咪唑安定0.06mg/kg;A组给予舒芬太尼0.2μg/kg、B组给予舒芬太尼0.4μg/kg、C组给予芬太尼2μg/kg;依托咪酯0.3mg/kg;维库溴铵0.1mg/kg;面罩给氧3L/min,手控呼吸,气道压维持15-20cm H2O水平,待维库溴铵起效后,均使用Shikani行气管插管。监测并分别记录T0(麻醉诱导前),T1(气管插管前),T2(气管插管时),T3(插管后第1分钟)、T4(3分钟)、T5(5分钟)的脑电双频指数(BIS值)、血压(MAP)、心率(HR)。结果:1、三组患者心率HR比较,T1与T0相比均下降(P0.05),而组间比较A组下降程度较小,与B、C组比较有统计学意义(P0.05);与T0比较三组T2、T3、T4、T5时间点HR无明显差异(P0.05);2、三组患者血压MAP比较,T1与T0相比均下降(P0.05),而组间比较A组下降程度较小,与B、C组比较有统计学意义(P0.05);与T0比较三组T2、T3、T4、T5时间点MAP无明显差异(P0.05);3、与T0比较,诱导后三组BIS值均有所下降,有统计学意义(P0.05),组间比较各时间点无统计学意义(P0.05)。结论:1、不同剂量舒芬太尼或芬太尼全麻诱导联合可视喉镜气管插管都能够有效的减轻气管插管的应激反应,但是舒芬太尼比芬太尼更为有效。2、不同剂量舒芬太尼全麻诱导联合可视喉镜气管插管,均可达到临床需要的适宜麻醉深度,但是小剂量舒芬太尼更为安全平稳。3、小剂量舒芬太尼(0.2μg/kg)全麻诱导联合可视喉镜气管插管能够在保证血流动力学稳定的同时,能够减少气管插管的应激反应,保证足够的麻醉深度,是可视喉镜气管插管的较为理想的诱导剂量。
【关键词】：舒芬太尼 可视喉镜 脑电双频指数(bispectral index BIS)
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R614
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 常用缩写词中英文对照表10-11
• 前言11-12
• 1 材料和方法12-16
• 1.1 主要仪器和药剂12
• 1.2 实验分组和方法12-14
• 1.3 观察指标14-15
• 1.4 统计学分析15-16
• 2 结果16-18
• 2.1 一般情况比较16
• 2.2 三组患者在不同时间点血流动力学变化16-17
• 2.3 三组患者在不同时间点BIS值的变化17-18
• 3 讨论18-20
• 4 结论20-21
• 参考文献21-23
• 综述23-31
• 参考文献27-31
• 致谢31-32
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果32-33
• 个人简历33

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

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本文编号：302742