插管后气管狭窄的临床研究
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【摘要】:目的调查不同方法监测气囊压力的准确性及插管后气管狭窄的发病率,分析其相关因素。方法选ICU行气管插管及有创机械通气的患者,观察组用气囊压力表监测气囊压力,对照组用手捏气囊感觉法。监测插管当时(0天)、3、7 d的气囊压力。拔管后7 d、15 d查胸部CT及气管镜检查。记录插管天数及出现狭窄的时间。结果观察组气管狭窄发生率低于对照组(P0.05),气囊压力增高患者气管狭窄发病率16%。气管插管2~7 d气管狭窄发生率2%。插管8~16 d的气管狭窄发生率4%。结论气囊压力表监测气囊压力气管狭窄发生率低。气囊压力超过50 cm H2O,气管狭窄的风险更大。插管天数与气管狭窄的发病率呈正相关。插管时间越长,气管狭窄的发病率越高。
【作者单位】: 河北省衡水市第四人民医院;河北医科大学第二医院呼吸内科;
【关键词】: 气管插管 气囊压力 气管狭窄 插管时间
【分类号】:R459.7
【正文快照】: 随着重症医学的发展,气管插管及气管切开,建立人工气道,进行有创机械通气模式,插管后气管狭窄逐年增多[1],插管后气管狭窄原因较多,其中一个重要原因是气管导管气囊压力过高,在由低容量高压气囊改为高容低压气囊后,国外有报道良性气管狭窄的发生率仍达11%[2],我国目前尚无明确
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,本文编号:303717
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