不同麻醉药物对老年腹腔镜手术患者术后谵妄的影响

发布时间：2021-02-19 15:45

　　目的:探讨术前应用右美托咪定,咪达唑仑,利多卡因对行腹腔镜辅助下结直肠癌根治术的老年患者术后谵妄的影响。方法:选取于辽宁省人民医院2016年12月至2017年12月择期行腹腔镜辅助下结直肠癌根治手术的老年患者80例,年龄为65⁸0岁,美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ^Ⅱ级,手术持续时间3⁵小时。依据随机数字表法,将所有患者随机分为4个组,每组为20例。4组分别为右美托咪定组（D组,n=20）,咪达唑仑组（M组,n=20）,利多卡因组（L组,n=20）,和生理盐水组（C组,n=20）。在麻醉诱导前的10min,分别给予D组患者右美托咪定0.5μg/kg,M组患者咪达唑仑0.05mg/kg,L组患者利多卡因1mg/kg,以及C组患者等容量的生理盐水,通过微量注射泵静脉泵入,10min泵注完,所有患者开始进行麻醉诱导。四组患者均采用静吸复合的麻醉方法。静脉诱导药为:丙泊酚,芬太尼,维库溴铵。麻醉维持用药为:七氟醚持续吸入联合丙泊酚、瑞芬太尼静脉持续泵注。术中BIS值控制在40⁶0之间,以保证手术安全,防止... 

【文章来源】：大连医科大学辽宁省

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
一、摘要
    （一）中文摘要
    （二）Abstract
二、实验研究
    前言
    材料和方法
        1. 实验材料
            1.1 主要仪器设备
            1.2 麻醉药品及相关用药
        2. 研究方法
            2.1 病例选择
            2.2 实验分组
            2.3 术前准备
            2.4 麻醉方法
            2.5 围术期数据采集
            2.6 POD的评估方法
        3. 统计学方法
    结果
        1. 一般资料
        2. 手术情况
        3. 术中用药量比较
        4. 术中血流动力学指标比较
        5. 术中血流动力学指标波动趋势图
        6. 术后MMSE评分比较
        7. POD发生率比较
    讨论
    结论
    参考文献
    附表
三 综述
    （一）综述
        （二）参考文献
四、致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]术后早期腹腔热灌注化疗对结直肠癌近期生存率的影响[J]. 陈健健.  中国现代普通外科进展. 2016(08)
[2]利多卡因非麻醉作用研究进展[J]. 安敏,邱颐.  临床麻醉学杂志. 2015(09)
[3]骨科常见手术术后谵妄的危险因素分析[J]. 王利宏,徐国红,韦仙姣,徐冬娟,单军标,蒋恒,厉剑锋,胡红嫣.  中华骨科杂志. 2015 (06)
[4]右美托咪定对术后谵妄的预防和治疗作用[J]. 聂芳,李昱洁,曹建国,皋源,杭燕南.  国际麻醉学与复苏杂志. 2015 (05)
[5]右美托咪定与咪达唑仑对老年患者术后血清S100β蛋白水平的影响[J]. 汪文琴,赵为禄,罗佛全,张勤,胡春华,雷恩俊.  临床麻醉学杂志. 2014(10)
[6]不同剂量右美托咪定对老年患者腹腔镜下结直肠癌手术术后早期认知功能障碍的影响[J]. 张奕文,邢祖民,徐颖华,徐世元.  南方医科大学学报. 2014(05)
[7]麻醉对术后谵妄的影响[J]. 张大志,王东信.  临床麻醉学杂志. 2014(01)
[8]术后谵妄病理生理机制的研究进展[J]. 李慧颖,陈琰,李学锋,崔树森,刘桂锋.  中国老年学杂志. 2013(22)
[9]术前应用右美托咪定对老年患者经尿道前列腺电切术后早期认知功能的影响[J]. 彭周全,张卫,储勤军.  临床麻醉学杂志. 2013(10)
[10]老年患者术后谵妄研究进展[J]. 刘超,韩新巍,丁鹏绪,路慧彬,周朋利.  实用医学杂志. 2013(12)



本文编号：3041330