收肌管阻滞在膝关节镜术后早期镇痛中的临床应用

发布时间：2021-02-19 21:36

　　目的分析膝关节镜术后采用收肌管阻滞早期镇痛的有效性与安全性,为未来膝关节镜术后镇痛方案的选择提供参考。方法选择该院择期接受初次单侧膝关节镜下半月板手术治疗的患者60例,根据随机数字表法将其分为收肌管阻滞组（ACB组）与浸润麻醉组（IA组）,每组30例,患者术中麻醉方式均为全身麻醉,麻醉诱导与麻醉维持方法一致。手术前30 min给予ACB组收肌管阻滞早期镇痛,给予IA组浸润麻醉早期镇痛,记录围手术期相关指标,并对比两组并发症发生情况。在术后1、2、4、8和12 h采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛情况,用来评价其镇痛效果;分别于术后各时点,采用徒手肌力法评价患者股四头肌肌力;并对比两组镇痛有效率和肌力减弱发生率。结果术后1、2和4 h,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;术后8和12 h,ACB组VAS评分较IA组降低,且曲马多使用量少于IA组,差异均有统计学意义（P <0.05）;术后各时点,ACB组股四头肌肌力评分较IA组提高,差异均有统计学意义（P <0.05）;ACB组镇痛有效率高于IA组,肌力减弱发生率低于IA组,差异有统计学意义... 

【文章来源】：中国内镜杂志. 2020,26(03)

【文章页数】：6 页

【文章目录】：
1 资料与方法
    1.1 一般资料
        1.1.1 纳入标准
        1.1.2 排除标准
    1.2 方法
        1.2.1 术前准备
        1.2.2 麻醉诱导
        1.2.3 麻醉维持
        1.2.4 镇痛方法
    1.3 观察指标
        1.3.1 镇痛效果
        1.3.2 肌力
        1.3.3 并发症
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 两组患者镇痛效果和曲马多使用量比较
    2.2 两组患者肌力比较
    2.3 两组患者镇痛有效率和肌力减弱率比较
    2.4 两组患者并发症比较
3 讨论


【参考文献】：
期刊论文
[1]腰方肌阻滞的解剖学和临床应用研究进展[J]. 梁蒙,唐帅.  国际麻醉学与复苏杂志. 2019 (04)
[2]右美托咪定混合罗哌卡因收肌管阻滞联合全身麻醉用于膝关节镜手术的效果观察[J]. 杨燕青,何海娟,王红珠.  中国内镜杂志. 2018(02)
[3]收肌管阻滞与表面麻醉用于患者膝关节镜术后镇痛效果的比较[J]. 诸源江,高志,张宇,向继林,张进,江雪,张兰.  中华麻醉学杂志. 2017 (03)
[4]超声引导下收肌管阻滞在小型膝关节镜手术术后镇痛中的应用[J]. 王国慧,耿智隆,冯学亮,张永成,李玉娟,陈亚.  实用医学杂志. 2017(05)
[5]膝关节置换术后连续收肌管阻滞与股神经阻滞的疗效比较[J]. 赵旻暐,王宁,曾琳,李民,赵中凯,张菡,田华.  北京大学学报(医学版). 2017(01)
[6]超声引导下内收肌管阻滞对全膝置换术后的镇痛作用[J]. 杨斌,黄长顺,李满新,马俊龙,王坚炯.  中国中西医结合外科杂志. 2016(06)
[7]超声引导连续隐神经阻滞对全膝关节置换术后镇痛效果影响的随机对照研究[J]. 王宁,翟文雯,李民,郭向阳,赵旻暐,田华.  中国微创外科杂志. 2016(10)
[8]静脉输注右美托咪定辅助腰麻对老年患者髋关节置换术后镇痛的影响[J]. 李晓瑜,吴国荣,郑晋伟,甘林光,陈骏萍.  浙江医学. 2016(16)
[9]收肌管阻滞与股神经阻滞用于膝关节镜手术的比较[J]. 王红珠,丁进峰,王明仓.  浙江医学. 2016(04)
[10]临床麻醉及疼痛治疗中应用不同浓度罗哌卡因的效果观察[J]. 邓小兵,沈艳喜,涂成刚.  山西医药杂志. 2015(23)

硕士论文
[1]超声引导下收肌管阻滞入路及ED50的研究[D]. 刘妮.山西医科大学 2018



本文编号：3041721