腰方肌阻滞对腹腔镜肝脏切除术后急性疼痛影响的回顾性研究

发布时间：2021-02-24 09:51

　　背景原发性肝癌为最常见的恶性肿瘤之一,国际癌症研究机构发布的全球癌症状况最新数据（GLOBOCAN 2012）中,2012年,全球约有78.2万例肝癌新发病例,其中50.5%为中国新发的肝癌;同时有74.6万例肝癌死亡病例,其中511%为中国的肝癌死亡病例。目前针对肝癌的治疗方法有主要有手术治疗、介入治疗、放疗、化疗等。肝脏切除术是治疗肝癌的重要手段之一,腹腔镜手术有手术创伤小,术后恢复快等特点,是目前比较流行的手术方式。随着麻醉药物和麻醉技术的发展,肝脏切除术的麻醉方式从最初的椎管内麻醉发展到现在的全身麻醉为主,然而针对手术过程中的应激反应,全身麻醉并不能完全的抑制,同时术后疼痛部位不仅仅来自表皮的切口疼痛,也有来自深部组织的内脏疼痛,因此肝脏切除术术后48小时内的疼痛评分往往较高。随着麻醉技术的提高及患者对舒适性医疗的要求越来越高,围术期对多种麻醉方式的联合应用己经广泛用于临床,联合应用多种麻醉方式不仅可以发挥各种麻醉方式优势,同时在减少麻醉药物的副作用及用量、改善患者术后疼痛和恢复等方面也发挥着重要的作用。近年来随着超声引导卜神经阻滞技术不断发展,多种躯干神经阻滞方法如腹横肌平面... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：61 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图４－１．入选病例流程图??－

４．４两组病人围术期监测指标??４．４．１?心率（ＨＲ）??两组病人围术期心率变化情况如表４－３和图４－２所示，２组患者围术期心率??变化趋势基本一致，各时间点差异均无统计学意义（Ｐ＞〇．〇５）。??—？对照组??１００－?腰方肌组??＿?＂?Ｌ?Ｕ?ｈ?ｔ?ｉ滅“社?ＩＴ??６０－?Ｔ??图４－２．两组病人围术期心率变化情况??Ｆｉｇ４－２．?Ｔｈｅ?ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ?ｖａｒｉａｔｉｏｎ?ｏｆ?ｈｅａｒｔ?ｒａｔｅ?ｉｎ?ｔｗｏ?ｇｒｏｕｐ９ｓ?ｐａｔｉｅｎｔｓ??４．４．２?血压（ＳＢＰ＆ＤＢＰ）??两组病人围术期血压变化情况如表４－３和图４－３所示，２组患者围术期收缩??压变化在时间点转出ＰＡＣＵ时、术后２小时、术后８小时差异有统计学意义（Ｐ??＜０．０５）；?２组患者围术期舒张压变化在时间点术后２小时、术后８小时差异有??统计学意义（尸＜０．０５）。??１９??

２?１００－?ｖ??图４－３．两组病人围术期收缩压变化情况??Ｆｉｇ４－３．?Ｔｈｅ?ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ?ｖａｒｉａｔｉｏｎ?ｏｆ?ｓｙｓｔｏｌｉｃ?ｂｌｏｏｄ?ｐｒｅｓｓｕｒｅ?ｉｎ?ｔｗｏ?ｇｒｏｕｐｓ?ｐａｔｉｅｎｔｓ??（＊，Ｐ＜０．０５）??—对照组??＋腰方肌组??１００－??５??犮?６０－??图４－４．两组病人围术期舒张压变化情况??Ｆｉｇ４－４．?Ｔｈｅ?ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ?ｖａｒｉａｔｉｏｎ?ｏｆ?ｄｉａｓｔｏｌｉｃ?ｂｌｏｏｄ?ｐｒｅｓｓｕｒｅ?ｉｎ?ｔｗｏ?ｇｒｏｕｐｓ?ｐａｔｉｅｎｔｓ??（＊，Ｐ＜０．０５）??２０??

【参考文献】：
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本文编号：3049192