不同浓度利多卡因-罗哌卡因合剂骶管麻醉在痔上粘膜环切术的应用

发布时间：2021-02-25 18:50

　　目的:目前,治疗Ⅲ、Ⅳ度的环状内痔及环状混合痔越来越多的患者采用了痔上粘膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）微创治疗。PPH术将脱垂的直肠粘膜一次性切除,并同时实现用吻合器上的钛钉将粘膜残端吻合,是一种比较可靠有效的手术方式,由于切除彻底,出血较少,术后恢复较快,预后好,也较容易被患者接受,因此,应用也越来越广泛。PPH术在扣压扳机时,患者会有明显的直肠牵拉反应,因此,此种手术要求骶管麻醉有一定的“质”和“量”。骶管麻醉局麻药浓度决定麻醉效果“质”的因素,但是浓度过高,会延长麻醉恢复时间,增加尿潴留机率。笔者用三种浓度的局麻药配伍用于痔上粘膜环切术,旨在评价三种方案的优缺点。方法:随机选择500例拟在骶管麻醉下行痔上粘膜环切术的患者,分别应用低、中、高浓度甲磺酸罗哌卡因-利多卡因合剂和两个对照组单纯盐酸利多卡因、单纯甲磺酸罗哌卡因共5种局麻药配伍,各100例,分别监测生命体征,记录麻醉起效时间、维持时间,评价麻醉效果,记录麻醉不良反应和术后尿潴留情况。比较统计学差异。结果:5组不同局麻醉药配伍,麻醉起效时间、麻醉效果、最大运动... 

【文章来源】：青岛大学山东省

【文章页数】：42 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
引言
材料与方法
    1 一般资料
    2 麻醉方法
        2.1 麻醉前准备
        2.2 麻醉实施
    3 监测指标
    4 统计学处理
实验结果
    1 一般资料的比较
    2 麻醉起效时间、麻醉效果、最大运动阻滞程度、麻醉意外的比较
    3 麻醉维持时间比较
    4 术中直肠牵拉反应比较
    5 术后尿潴留
讨论
结论
参考文献
文献综述
    综述参考文献
攻读学位期间的研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]超声在椎管内麻醉中的应用[J]. 耿姣,李民.  中国微创外科杂志. 2015(08)
[2]骶管麻醉下应用丙泊酚对防治TST术内脏牵拉反应的临床观察[J]. 王秀珍,郭琳,于永铎,于有亮.  中国医学工程. 2015(07)
[3]不同局麻药蛛网膜下腔阻滞麻醉在PPH手术中的应用[J]. 宋吉贵,刘昌伟,张继红,朱睿.  广东医学. 2015(13)
[4]右美托咪定预防阑尾手术牵拉反应的临床效果分析[J]. 何强.  现代诊断与治疗. 2015(11)
[5]PPH治疗直肠黏膜脱垂40例临床效果观察[J]. 张小冠,李春青,叶浩波,王嘉贤,宋海良.  中华普外科手术学杂志(电子版). 2015(02)
[6]环状混合痔行PPH治疗78例疗效分析[J]. 段红杰,赵建波,付冬云.  河南医学高等专科学校学报. 2015(01)
[7]PPH治疗环状混合痔90例疗效分析[J]. 柴益鹏,申海涛.  辽宁医学院学报. 2015(01)
[8]微控操作对PPH手术效果和并发症的影响[J]. 张波,沈云天,李向武,毛宽荣.  结直肠肛门外科. 2014(03)
[9]超声技术在区域神经阻滞中的应用[J]. 张萱.  中国中西医结合外科杂志. 2014(03)
[10]PPH治疗环状混合痔的临床疗效观察[J]. 彭存奇,姜镜清.  实用中西医结合临床. 2014(03)



本文编号：3051415