连续腰丛联合单次坐骨神经阻滞在髋关节置换术后镇痛的临床观察

发布时间：2021-03-03 06:27

　　目的:观察比较超声引导下连续腰丛神经阻滞（Continuous Lumbar Plexus Block,CLPB）联合单次坐骨神经阻滞（Sciatic Nerve Block,SNB）与连续硬膜外阻滞（Continuous Epidural Anesthesia,CEA）在髋关节置换术后镇痛的临床影响。资料和方法:选取ASA分级II^III级之间择期行单侧人工髋关节置换术的患者80例,随机分成A、B两组（n=40）:A组采用术侧连续腰丛阻滞-单次SNB术后镇痛,B组采用连续硬膜外阻滞术后镇痛。所有患者术中均于蛛网膜下腔阻滞（Subarachnoid Anesthesia,SA）麻醉下完成手术,术后镇痛泵的配方均为:250mg盐酸罗哌卡因注射液+0.9%NaCl注射液共250ml。分别于术后4h、8h、12h、24h及48h进行（静息/运动）VAS评分和股四头肌肌力测评,于术前1d、术后1d及术后2d进行QS评分,于术前1d、术后1d、术后3d及术后7d进行MMSE评分,观察并记录术后2d内PCA总次数、补救镇痛的情况及镇痛相关不良反应（如:PONV）的发生率。结果:... 

【文章来源】：南华大学湖南省

【文章页数】：53 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

超声引导下的“三叶草”法腰丛神经解剖图谱

超声引导下的臀肌入路坐骨神经解剖图谱

Lovett分级法

【参考文献】：
期刊论文
[1]耳穴压豆与针刺疗法联合硬膜外自控镇痛对髋关节置换术术后疼痛的影响[J]. 陈凯.  新中医. 2019(09)
[2]肿瘤相关静脉血栓栓塞症预防与治疗指南（2019版）[J]. 马军,秦叔逵,吴一龙,李进,朱军,季加孚,石远凯.  中国肿瘤临床. 2019(13)
[3]耳穴贴压对髋关节置换术后疼痛及功能恢复影响的Meta 分析[J]. 李海洋,刘智斌,刘瑶,张鹏,杨志钢,朱伟.  时珍国医国药. 2019(05)
[4]连续腰丛阻滞降低老年患者髋关节置换术后早期认知功能障碍的发生[J]. 李静,董补怀,蔡文博,王刚.  中南大学学报(医学版). 2018(08)
[5]老年髋部骨折患者的术前神经阻滞镇痛进展[J]. 刘楠,尹毅青.  中日友好医院学报. 2017(06)
[6]两种不同镇痛方案在全髋关节置换术后的临床疗效比较[J]. 庞安琪,谢章家,罗慧红,黄志东,周刘德,陈云浪.  黑龙江医药. 2017(04)
[7]鸡尾酒疗法减少全髋关节置换后的隐性失血[J]. 时利军,白禹,高福强,孙伟,王卫国,程立明,郭万首.  中国组织工程研究. 2016(48)
[8]局部浸润镇痛对髋关节置换术后镇痛效果及安全性的Meta分析[J]. 张慧伟,刘凯,庞波,卢文江,王红川,蒋俊威.  华西医学. 2016(07)
[9]对罗哌卡因连续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中半数有效浓度的临床观察[J]. 彭志勇,曹小娟,邓双钊,陆立仁,刘珍珍,黎诠初,刘友坦.  中华临床医师杂志(电子版). 2016(12)
[10]一种安全简单的超声引导下腰丛神经阻滞新方法:“三叶草”法[J]. 杨纯勇,崔剑,甯交琳,鲁开智.  临床麻醉学杂志. 2014(11)

硕士论文
[1]中西医结合多模式镇痛在全膝关节置换术中的应用研究[D]. 刘怀省.河南中医药大学 2018



本文编号：3060790