小潮气量通气策略对腹腔镜下肝部分切除术术中失血量的影响

发布时间：2021-03-09 04:33

　　研究背景:肝癌是威胁人类健康的重要疾患。肝脏切除是治疗肝癌的主要手段,自1991年Reich等¹第一次利用腹腔镜技术实施肝部分切除术以来,因腹腔镜下肝切除术创伤小、术后康复快、安全有效等优点迅速成为肝脏病灶切除的主流技术^2-9。然而肝脏组织脆性大、富含血窦、肝内血管分布复杂,使得手术创面失血量大且止血困难,易出现大出血,而且腹腔镜下操作技术难度大、清晰暴露肝脏断面血管需要保持术野“干燥”等原因,减少失血量成为关系手术成败的关键^10,11。腹腔镜下肝脏切除术中控制术中出血的常用方法有,器械的革新、最适气腹压的设置以及控制入肝血流系统和出肝血流系统¹²血流等。新近研究表明降低机械通气时呼吸道压力可降低开腹肝脏切除时的出血量¹³。然而,目前尚不清楚采用小潮气量通气策略降低呼吸道压力是否也可减少腹腔镜肝切除时的出血量和满足术中通气的需要。因此本研究采取前瞻、随机、对照的方法观察小潮气量通气策略对于腹腔镜下肝部分切除术术中失血量以及围术期肺部并发症的影响。为降低腹腔镜下肝脏部分切除术术中... 

【文章来源】：中国人民解放军陆军军医大学重庆市

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

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缩略语表
中文摘要
英文摘要
1.前言
2.方法
3.研究结果
4.讨论
全文总结
参考文献
参与研究 计划性全身麻醉改善前置胎盘产妇剖宫产手术预后的随机对照研究
    1.引言
    2.方法
    3.结果
    4.讨论
    5.总结
    参考文献
文献综述 减少腹腔镜下肝部分切除术术中失血量研究进展
    参考文献
攻读学位期间的研究成果
致谢



本文编号：3072254