不同浓度七氟醚对肝脏清除功能和血流动力学的影响

发布时间：2021-03-28 07:41

　　目的采用脉搏染料光密度法评价不同浓度七氟醚麻醉对肝脏清除功能和血流动力学的影响。方法择期行妇科手术患者30例,年龄35～45岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为0.6 MAC组、1.0 MAC组和1.4 MAC组,每组10例。采用潮气量法吸入七氟醚麻醉,分别维持0.6 MAC、1.0 MAC和1.4 MAC稳定15 min。分别在麻醉诱导前15 min和呼气末七氟醚浓度稳定后15 min进行吲哚菁绿（ICG）清除试验,测定ICG清除率（K）、15 min滞留率(R₁₅)、血浆半衰期(T_1/2)、心排出量（CO）、心脏指数（CI）、每搏量（SV）和循环血容量（BV）、肝脏有效血流量（EHBF）、运氧量（DO₂）和平均循环时间（MTT）。分析三组呼气末七氟醚浓度稳定后15 min时K与EHBF的相关性。结果与麻醉诱导前15 min比较,呼气末七氟醚浓度稳定后15 min时0.6 MAC组和1.4 MAC组BV明显升高（P<0.05）,1.4 MAC组EHBF明显降低（P<0.05）,三组K明显降低（P<0.05）,... 

【文章来源】：临床麻醉学杂志. 2020,36(03)北大核心CSCD

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【部分图文】：

呼气末七氟醚浓度稳定后15 min 0.6 MAC组K与EHBF相关分析

图1 呼气末七氟醚浓度稳定后15 min 0.6 MAC组K与EHBF相关分析图3 呼气末七氟醚浓度稳定后15 min 1.4 MAC组K与EHBF相关分析

图2 呼气末七氟醚浓度稳定后15 min 1.0 MAC组K与EHBF相关分析本研究使用PDD法进行ICG清除试验,监测不同浓度七氟醚麻醉下肝脏清除功能和血流动力学变化。麻醉前患者未接收任何术前药物,试验过程仅使用七氟醚麻醉,且无手术操作,不存在机体对伤害性刺激的应激反应,保证干预措施的单一性。结果显示,在麻醉后三组患者血压明显下降,但三组患者HR、SV、CO、CI和DO2能够维持相对的稳定,显示七氟醚对机体血流动力学影响较小,该结果与韩奔宏等[9]和孙震等[10]研究一致。可能是由于吸入七氟醚后血管扩张、外周血管阻力下降,心肌收缩力未受到明显抑制[9]。Paisansathan等[11]研究发现七氟醚对心迷走神经的抑制作用强于交感神经,因此同清醒状态比较,麻醉后交感神经兴奋性相对占优势,同时七氟醚麻醉期间心率的可变性降低,心率得以维持相对稳定。


本文编号：3105152