竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者应激反应及术后快速康复的影响

发布时间：2021-04-10 17:56

　　目的探讨超声引导下单侧竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者炎性反应、应激反应及术后快速康复的影响。方法将42例拟行胸腔镜肺癌根治术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,按随机数字表法随机分成两组,每组各21例（n=21）。ESP组（E组）:超声引导下单侧竖脊肌平面阻滞+静脉全身麻醉组;TIVA组（T组）:单纯全凭静脉麻醉组。两组患者均在局麻下行桡动脉穿刺、中心静脉穿刺术。E组患者于麻醉诱导前30min行患侧T₅横突水平超声引导下竖脊肌平面阻滞,待阻滞效果满意后行全身麻醉,T组为单纯全凭静脉麻醉。两组患者均以盐酸右美托咪定、丙泊酚、舒芬太尼、顺式阿曲库铵诱导,选择合适型号双腔支气管插管。两组患者均于麻醉诱导前30min（T₁）、切皮后1h（T₃）、术后4h（T₅）,术后24h（T₇）抽取中心静脉血用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）、皮质醇（Cor）、血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）的浓度。观察两组患者围术期普通血流动力学指标平均动脉压（MAP）与心率... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图5两组患者不同时间点L-6与IL-10浓度的比较

E 组患者 T3、T5、T7时间点 Ang-Ⅱ浓度均明显降低，差异具有统计学意义（P 0.05）；（见表 8 与图6）（4）Cor 浓度比较： T1时间点两组患者 Cor 浓度组间比较无统计学差异（P>0.05）；与 T1时间点比较，两组患者 T3、T5、T7时间点 Cor 浓度均明显升高，差异具有统计学意义（P 0.05）；与 T 组比较，E 组患者 T3、T5、T7时间点 Cor 浓度均明显降低，差异具有统计学意义（P 0.05）。（见表 9 与图 6）表 7 两组患者不同时间点的 IL-6 和 IL-10 浓度（ng/L）的比较（ x±s）指标(ng/L) 组别 T1T3T5T7IL-6T 组 15.4 7.5 79.9 18.1 73.2 9.6 74.0 13.1E 组 13.5 5.5b55.8 13.3a57.7 1.90a52.4 8.3aIL-10T 组 36.2 12.2 46.1 12.5 76.1 17.1 76.2 17.2E 组 36.0 9.4b56.8 10.4a91.8 10.1a95.3 13.0a注：与 T 组比较，aP<0.05，bP>0.05表 8 两组患者不同时间点的 Ang-Ⅱ浓度（ng/L）的比较（ x±s）指标(ng/L) 组别 T1T3T5T7Ang-ⅡT 组 34.28 5.8 50.3 7.5 59.0 8.6 62.3 5.6E 组 32.13 5.3b45.1 6.4a47.9 6.7a50.4 6.8a注：与 T 组比较，aP<0.05

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3130083