吗啡硬膜外输注对肠道Cajal间质细胞及胃肠道功能影响的研究
发布时间：2021-04-13 23:46
背景:阿片类药物是处方量最大和最有效的镇痛药,吗啡和其他阿片类药物的治疗作用受限于其副作用:包括恶心、呕吐、腹痛和便秘,统称为阿片类药物引起的肠功能障碍。目前研究表明胃肠道Cajal间质细胞（Interstitial cells of Cajal,ICCs）是胃肠道的起搏细胞,其分化、成熟对胃肠道功能有着重要的作用;而阿片类药物引起的肠功能障碍与胃肠道ICCs细胞之间是否相关及其具体的作用机制仍不明确,作者此前的研究表明吗啡或联合小剂量纳洛酮硬膜外输注兔的近端结肠ICCs数量减少、形态遭到破坏、c-kitmRNA及蛋白表达明显降低,而小剂量纳洛酮可以逆转以上表现;其对ICCs电生理方面的研究目前未见其他学者研究。本研究（基础研究）通过吗啡或联合小剂量纳洛酮对兔肠道ICCs细胞电生理的影响及（临床研究）吗啡或联合小剂量纳洛酮对下肢骨折患者术后镇痛观察其对胃肠道功能的影响相结合的方法来探讨吗啡硬膜外输注对胃肠功能作用的可能机制。目的:本研究旨在探讨以下问题:1,兔肠道ICCs细胞的体外培养及鉴定;2,吗啡或联合小剂量纳洛酮对兔肠道ICCs细胞的电生理的影响及其可能的作用机制;3,为排除胃肠...
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：113 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
家兔硬膜外镇痛的流程及标本取出资料注：A-摆体位消毒；B-硬膜外穿刺；C-硬膜外置管；D-硬膜外镇痛；E-确认导管位置；F-解剖取出标本
图2 3组ICC细胞的免疫学染色鉴定结果（×200）Fig 2 Immunological staining results of 3 groups of ICC cells（×200）3.1.2 3 组 ICC 的激光共聚焦显微镜观察结果3 组 ICC 的激光共聚焦显微镜观察结果列于下表。整体比较（单因素方差分析）知：各指标整体差异有统计学意义（P＜0.05）。多重比较并结合主要数据分析：生理盐水组与吗啡复合小剂量纳洛酮组 ICC 细胞内钙离子荧光值无明显变化，而吗啡组 ICC 细胞内钙离子荧光值较生理盐水组及吗啡复合小剂量纳洛酮组明显降低（P<0.05）；生理盐水组与吗啡复合小剂量纳洛酮组 ICC 样细胞长度无明显变化，而吗啡组 ICC 样细胞细胞长度较生理盐水组及吗啡复合小剂量纳洛酮组明显缩短（P<0.05），见表 1，图 3、图 4。表 1 3 组 ICC 荧光强度及细胞长度的比较（n=6，MEAN±SD）Table1 Comparison of 3 groups ICC fluorescence intensity and cell length
图3 3组ICC荧光强度及细胞长度的比较（n=6）注：与NS组相比，*P＜0.05；与MN组比较，#P＜0.05Fig3 Comparison of fluorescence intensity and cell length of 3 groups of ICC (n=6)compared with NS group,*P<0.05; compared with MN group, #P＜0.05图4 3组ICC细胞激光共聚焦显微镜图（×400）
【参考文献】：
期刊论文
[1]按部选穴针刺治疗对糖尿病胃轻瘫大鼠胃SCF-kit信号通路的影响（英文）[J]. 刘丽,郭鑫,吴雪芬,郑雪娜,谢志强,谢莉娜,岳增辉,袁建菱,杨燕萍. Journal of Acupuncture and Tuina Science. 2017(02)
[2]硬膜外输注吗啡联合小剂量纳洛酮对兔结肠Cajal间质细胞的影响[J]. 杨恒,宋正环,骆宏,金孝岠. 临床麻醉学杂志. 2015(06)
[3]Interstitial cells of Cajal, the Maestro in health and disease[J]. Randa M Mostafa,Yasser M Moustafa,Hosam Hamdy. World Journal of Gastroenterology. 2010(26)
[4]慢传输运动小鼠结肠组织中Cajal间质细胞的改变[J]. 林琳,姜柳琴,张红杰,胡晔东,林征,黄峻. 胃肠病学. 2006(08)
[5]布比卡因复合吗啡硬膜外镇痛对家兔胃肠运动的影响[J]. 郭文俊,金孝岠,王邦安,张先路. 皖南医学院学报. 2005(03)
[6]切口痛兔硬膜外小剂量纳洛酮混合吗啡的镇痛效应[J]. 郭文俊,金孝巨,王邦安,张先路. 中华麻醉学杂志. 2004(12)
[7]胆道术后镇痛对病人胃肠动力的影响研究[J]. 蔡元坤,岳正学,朋立超. 临床外科杂志. 2004(07)
[8]慢传输型便秘模型的建立及其机制探讨[J]. 许海尘,林琳,张红杰,赵志泉. 医学研究生学报. 2004(06)
[9]麻醉性镇痛药与胃肠动力关系研究进展[J]. 张晖. 国外医学.麻醉学与复苏分册. 2003(02)
[10]家兔胸段硬膜外阻滞麻醉的改良方法[J]. 郑维平,李晓军,高丽佳,邓华瑜,高进. 四川动物. 2002(04)
本文编号：3136229
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：113 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
家兔硬膜外镇痛的流程及标本取出资料注：A-摆体位消毒；B-硬膜外穿刺；C-硬膜外置管；D-硬膜外镇痛；E-确认导管位置；F-解剖取出标本
图2 3组ICC细胞的免疫学染色鉴定结果（×200）Fig 2 Immunological staining results of 3 groups of ICC cells（×200）3.1.2 3 组 ICC 的激光共聚焦显微镜观察结果3 组 ICC 的激光共聚焦显微镜观察结果列于下表。整体比较（单因素方差分析）知：各指标整体差异有统计学意义（P＜0.05）。多重比较并结合主要数据分析：生理盐水组与吗啡复合小剂量纳洛酮组 ICC 细胞内钙离子荧光值无明显变化，而吗啡组 ICC 细胞内钙离子荧光值较生理盐水组及吗啡复合小剂量纳洛酮组明显降低（P<0.05）；生理盐水组与吗啡复合小剂量纳洛酮组 ICC 样细胞长度无明显变化，而吗啡组 ICC 样细胞细胞长度较生理盐水组及吗啡复合小剂量纳洛酮组明显缩短（P<0.05），见表 1，图 3、图 4。表 1 3 组 ICC 荧光强度及细胞长度的比较（n=6，MEAN±SD）Table1 Comparison of 3 groups ICC fluorescence intensity and cell length
图3 3组ICC荧光强度及细胞长度的比较（n=6）注：与NS组相比，*P＜0.05；与MN组比较，#P＜0.05Fig3 Comparison of fluorescence intensity and cell length of 3 groups of ICC (n=6)compared with NS group,*P<0.05; compared with MN group, #P＜0.05图4 3组ICC细胞激光共聚焦显微镜图（×400）
【参考文献】：
期刊论文
[1]按部选穴针刺治疗对糖尿病胃轻瘫大鼠胃SCF-kit信号通路的影响（英文）[J]. 刘丽,郭鑫,吴雪芬,郑雪娜,谢志强,谢莉娜,岳增辉,袁建菱,杨燕萍. Journal of Acupuncture and Tuina Science. 2017(02)
[2]硬膜外输注吗啡联合小剂量纳洛酮对兔结肠Cajal间质细胞的影响[J]. 杨恒,宋正环,骆宏,金孝岠. 临床麻醉学杂志. 2015(06)
[3]Interstitial cells of Cajal, the Maestro in health and disease[J]. Randa M Mostafa,Yasser M Moustafa,Hosam Hamdy. World Journal of Gastroenterology. 2010(26)
[4]慢传输运动小鼠结肠组织中Cajal间质细胞的改变[J]. 林琳,姜柳琴,张红杰,胡晔东,林征,黄峻. 胃肠病学. 2006(08)
[5]布比卡因复合吗啡硬膜外镇痛对家兔胃肠运动的影响[J]. 郭文俊,金孝岠,王邦安,张先路. 皖南医学院学报. 2005(03)
[6]切口痛兔硬膜外小剂量纳洛酮混合吗啡的镇痛效应[J]. 郭文俊,金孝巨,王邦安,张先路. 中华麻醉学杂志. 2004(12)
[7]胆道术后镇痛对病人胃肠动力的影响研究[J]. 蔡元坤,岳正学,朋立超. 临床外科杂志. 2004(07)
[8]慢传输型便秘模型的建立及其机制探讨[J]. 许海尘,林琳,张红杰,赵志泉. 医学研究生学报. 2004(06)
[9]麻醉性镇痛药与胃肠动力关系研究进展[J]. 张晖. 国外医学.麻醉学与复苏分册. 2003(02)
[10]家兔胸段硬膜外阻滞麻醉的改良方法[J]. 郑维平,李晓军,高丽佳,邓华瑜,高进. 四川动物. 2002(04)
本文编号：3136229
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/mazuiyixuelunwen/3136229.html
最近更新
教材专著
