新疆地区全麻患者气管插管套囊压力的研究及影响因素分析

发布时间：2021-04-16 03:20

　　目的:术后与气管插管相关的呼吸道并发症通常包括咳嗽、咽喉痛、声音嘶哑和血痰等。其中一个重要的原因是气管导管套管压力不合适。本研究旨在采用一次性压力换能器,调查新疆地区全麻患者气管插管套囊压力及术后插管相关并发症的现状,并分析引起不适套囊压力的影响因素。同时对麻醉医生进行毕业后再教育,探讨继续教育对全麻患者气管插管套囊压力及术后气管插管相关并发症的影响。方法:研究分为两个阶段。（1）第一阶段为现况调查阶段。采用重点调查和方便抽样的方法,抽取2017年2月²017年4月在新疆地区三家三级甲等医院拟行全身麻醉气管插管并符合纳入标准的430例患者作为研究对象。于气管插管后,采用一次性压力换能器测量患者气管插管套囊压力,拔除气管插管24小时内随访患者,观察术后气管插管相关并发症的发生情况。根据测压结果将患者分为套囊压力正常组A（20³0 cm H₂O,n=82）与套囊压力异常组B（<20 cm H₂O,>30 cm H₂O,n=348）,比较两组各项临床资料,通过Logist... 

【文章来源】：石河子大学新疆维吾尔自治区 211工程院校

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

不同职称麻醉医生所充套囊

图 1 不同职称麻醉医生所充套囊 图 2 不同工龄麻醉医生所充套囊压力分布情况比较 压力分布情况比较注：与 A 组比较，＊P < 0.05 注：与 A 组比较，＊P < 0.053.4 套囊压力异常可能因素的 Logistic 回归分析将上述单因素分析中有统计学意义的因素纳入 Logistic 回归分析模型中，结果显示，从患者层面上，患者 BMI 值 ≥ 27 kg/m（OR = 11.000，95%CI 1.064~113.731）和术前

音嘶哑、咳嗽、血丝痰等气管插管相关并发症的发生率均降低（P < 0.01），两组中发生率最高的并发症为咽喉痛，降幅最小的并发症为咳嗽。（见表 3，图 2）图1 两组患者套囊压力分布情况的比较 图2 两组患者24h内气管插管相关并发症的比较注：与 C 组比较，＊P<0.05 注：与 C 组比较，＊P<0.053.4 继续教育前后麻醉医生职称不同对套囊压力影响的比较继续教育前 C 组中住院医师人群所充套囊压力高达（59.0±18.6）cm H2O，主任医表 2 两组患者套囊压力值及分布例数百分比的比较（ ± ），[例(%)]组别 例数 套囊压力(cmH2O) < 20 cm H2O 20~30 cm H2O > 30 cm H2OC 组 240 51.3±17.6 4 1.7 47 19.6 189 78.7D 组 255 24.9±7.0a52 20.4a141 55.3a62 24.3a注：与继续教育前 C 组比较，a< 0.01表 3 两组患者拔除气管导管 24h 内气管插管相关并发症发生率的比较[例(%)]组别 例数 咽喉痛 声音嘶哑 咳嗽 血丝痰C 组 240 163 67.9 81 33.7 71 29.6 78 32.5D 组 255 76 29.8a21 8.2a40 15.7a28 11.0a注：与继续教育前 C 组比较，a< 0.01


本文编号：3140637