地氟烷复合瑞芬太尼维持不同麻醉深度对老年腹腔镜手术患者早期术后认知功能的影响

发布时间：2021-04-29 02:01

　　目的:以脑电双频指数为导向的地氟烷复合瑞芬太尼维持麻醉深度,观察不同麻醉深度对老年腹腔镜手术患者早期术后认知功能的影响。方法:选择2019年3月至2019年9月于我院拟行腹腔镜辅助下结肠癌或直肠癌根治术的老年患者90例,年龄65～80岁,随机分为深麻醉组（D组）和浅麻醉组（L组）,每组各45例。深麻醉组术中脑电双频指数（BIS）维持在30～45,浅麻醉组术中脑电双频指数（BIS）维持在45～60。所有患者均采用静吸复合的麻醉方法。记录两组患者入室时（T0）、气管插管后5min（T1）、气腹时（T2）、取出肿物时（T3）、关腹时（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）。记录两组患者基础BIS值、手术时间、麻醉时间及清醒拔管时间,从手术开始每隔30min记录术中BIS值。术后第1天采用改良布莱斯量表进行访谈,并评估有无术中知晓。记录术后24小时视觉模拟疼痛评分（VAS）及术后24小时恶心呕吐的情况。于术前1天及术后第1天、第3天、第7天,对两组患者进行简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分,并根据MMSE评分标准,计算术后认知功能障碍（POCD）的发生率。结果:在T2时,L组MAP、... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

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英文缩略词
第1章 引言
第2章 文献综述
    2.1 麻醉深度监测
    2.2 术后认知功能障碍的危险因素
        2.2.1 患者因素
        2.2.2 手术和麻醉药物因素
        2.2.3 其他因素
    2.3 术后认知功能障碍的发生机制
    2.4 麻醉深度与术后认知功能障碍
    2.5 总结
第3章 资料和方法
    3.1 一般资料
    3.2 器材与药物
        3.2.1 试验器材
        3.2.2 试验药物
    3.3 方法
        3.3.1 麻醉前准备
        3.3.2 麻醉方法
        3.3.3 测量方法和评定标准
    3.4 监测指标
    3.5 统计分析
第4章 结果
    4.1 两组患者一般资料的比较
    4.2 两组患者在T0~T4不同时间点MAP、HR的比较
    4.3 两组患者术中一般情况的比较
    4.4 两组患者术后一般情况的比较
    4.5 两组患者简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分的比较
    4.6 两组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率的比较
第5章 讨论
第6章 结论
参考文献
导师及作者简介
致谢



本文编号：3166616