肺复张策略对单肺通气病人血气与血清SP-A、VWF的影响

发布时间：2017-04-19 21:07

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【摘要】：目的研究肺复张策略(RM)对单肺通气(OLV)病人血气与血清中肺表面活性物质相关蛋白-A(SP-A)、血管性假血友病因子(VWF)、丙二醛(MDA)的影响。方法择期行开胸肺癌根治术病人40例,分为肺复张策略组(R组)和对照组(C组)。R组在双肺通气(TLV) 5min时和恢复TLV5min后使用RM。RM方法：10次手控通气,气道峰压以40cmH2O为限,每次手控通气时间持续5s;继以15cmH2O的PEEP行TLV5min; C组不用RM。在麻醉诱导后(T0)、TLV15min (T1)、OLV20min(T2)、OLV60min(T3)、恢复TLV15min(T4)、术后2h(T5)、术后24h(T6)时抽取病人动、静脉血;行血气分析,记录PH、PaO2、PaCO2、计算肺泡死腔率；测定静脉血SP-A、VWF、MDA含量。结果与C组比较,R组病人T1～T4时Pa02升高(P0.05),肺泡死腔率下降(P0.05)；T1、T4时PaCO2较低(P0.05)。与C组比较,R组病人在T6时SP-A浓度下降(P0.05)。血清VWF浓度在组间与组内比较均无统计学差异(P0.05)。与T0比较,T5、T6时两组血清MDA水平逐渐升高(P0.05)；组间血清MDA水平无统计学差异(P0.05)。结论RM能提高单肺通气病人的Pa02,并降低PaCO2、减少肺泡死腔率；能降低术后24小时SP-A浓度,具有一定肺保护作用：但对VWF、MDA浓度无影响。
【关键词】：肺复张策略 单肺通气 肺表面活性物质相关蛋白-A 血管性假血友病因子
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R734.2;R614
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-6
• 第一章 前言6-8
• 中英文缩略词对照8-9
• 第二章 材料和方法9-13
• 2.1 研究对象9
• 2.2 研究材料9-10
• 2.3 研究方法10-12
• 2.4 统计学分析12-13
• 第三章 结果13-16
• 第四章 讨论16-23
• 第五章 结论23-24
• 参考文献24-28
• 附图28-31
• 综述31-38
• 参考文献35-38
• 在校期间发表的学术论文38-39
• 致谢39

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本文编号：317116