中低温停循环麻醉对Stanford A型主动脉夹层手术患者术后肺功能的影响

发布时间：2021-05-17 13:32

　　目的:探讨相对于深低温（20-25℃）停循环,中低温（26-31℃）停循环麻醉下手术对Stanford A型主动脉夹层患者术后肺功能的恢复是否具有优势。方法:回顾性研究2017年1月至2019年12月于吉林大学第二医院行改良主动脉弓置换术的Stanford A型主动脉夹层患者135例。根据术中低温停循时患者直肠温度不同,分为中低温组（观察组）术中直肠温度26-31℃患者70例;深低温组（对照组）术中直肠温度20-25℃患者65例。记录两组患者术前一般情况、手术时间、体外循环时间、降温时间、停循环时间、复温时间、术后拔管时间、ICU停留时间、总住院时间、二次插管例数、肺部感染例数、术后医院内死亡例数和术后5天内血气分析指标中动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、吸入氧浓度（FiO2）的值等数据。计算和统计两组患者氧合指数（OI）,术后急性肺损伤（ALI）率等指标。通过对两组患者上述指标的对比分析以得出结论。结果:两组患者术前一般情况相比较（性别、年龄、体重指数、心功能、高血压、糖尿病、冠心病、陈旧性脑梗死等）差异无统计学意义。两组患者手术时间、体外循环时间、升主动脉... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
abstract
论文缩略词表
第一章 绪论
    1.1 引言
    1.2 综述
        1.2.1 主动脉夹层的病因、病理
        1.2.2 主动脉夹层的病理生理
        1.2.3 心肺转流(CPB)
        1.2.4 停循环期间的脑保护
        1.2.5 术后呼吸功能不全
第二章 资料与方法
    2.1 一般资料
        2.1.1 研究对象
        2.1.2 纳入标准
        2.1.3 排除标准
        2.1.4 分组
    2.2 设备和药品
        2.2.1 设备
        2.2.2 药品
    2.3 临床处理
        2.3.1 麻醉方法
        2.3.2 手术及体外循环方法
    2.4 观察指标
    2.5 数据处理
第三章 结果
    3.1 术前一般情况
    3.2 术中情况
    3.3 术后情况
第四章 讨论
第五章 结论
参考文献
附录
作者简介及在校期间所取得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]围手术期低体温对手术患者凝血功能的影响[J]. 周慧,唐国民,陈淑萍,孙建良.  浙江创伤外科. 2019(04)
[2]Stanford A型主动脉夹层中低温停循环手术安全温度研究[J]. 汪源,周曼玲,黄飞,石平.  中国医药导报. 2017(19)
[3]体外循环温度管理及相关神经系统保护的研究进展[J]. 刘刚,朱贤,吉冰洋,龙村.  中国体外循环杂志. 2012(03)
[4]主动脉弓替换加支架“象鼻”手术治疗Stanford A型主动脉夹层[J]. 孙立忠,刘志刚,常谦,朱俊明,董超,于存涛,熊辉,刘晋萍,王古岩.  中华外科杂志. 2004(13)

硕士论文
[1]不同剂量的乌司他丁对A型主动脉夹层手术患者肺功能及炎性反应的影响[D]. 高瑞芳.天津医科大学 2019
[2]深低温和中低温麻醉下停循环对主动脉夹层患者肾功能影响的对比分析[D]. 蒙亚珍.吉林大学 2018



本文编号：3191849