联合麻醉在老年高血压患者结肠癌根治术中的心肌保护作用
发布时间：2021-05-25 18:06
目的观察联合麻醉对老年高血压患者结肠癌手术围术期是否有心脏保护作用。方法选择2017年3月2017年7月在华北理工大学附属医院行开腹结肠癌根治术的老年患者60例（ASA分级ⅡⅢ级）做为研究对象。采用随机数字表法随机分为全麻组（GA组）30人和联合麻醉组（GEA组）30人。GEA组患者入室后先经T12L1间隙行硬膜外穿刺,测试麻醉平面在T6-T12范围内。两组患者麻醉诱导方案相同,术中持续输注丙泊酚46mg/（kg·h）,瑞芬太尼0.10.2μg/（kg·min）,根据手术需要调整用量,间断给予苯磺酸顺阿曲库铵0.05mg/kg维持术中肌松,GEA组进行至缝皮时于硬膜外导管追加0.25%罗哌卡因5ml。应用目标导向液体治疗指导补液,调节两组患者BIS值维持于4060之间。记录入室吸氧5分钟（T1）、气管插管后即刻（T2）、手术开始（T3）、病灶切除后即刻（T4）、手术结束（T5）、拔管后5分钟（T6）的HR、MAP、BIS值,T3、T4、T5时刻的CO、CI...
【文章来源】：华北理工大学河北省
【文章页数】：61 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
abstract
英文缩略表
引言
第1章 临床研究
1.1 临床研究对象与方法
1.1.1 病例选择
1.1.2 研究方法
1.1.3 数据采集和标本处理
1.1.4 检测过程
1.1.5 统计学分析
1.2 结果
1.2.1 患者的基本情况
1.2.2 患者术中相关麻醉指标的比较
1.2.3 患者HR、MAP的比较
1.2.4 患者CVP、BIS的比较
1.2.5 患者SV、SVI、SVV的比较
1.2.6 患者CO、CI的比较
1.2.7 患者SVR、SVRI的比较
1.2.8 患者镇静、镇痛情况的比较
1.2.9 两组患者术后相关并发症的比较
1.2.10 两组患者血清cTnI、NT-proBNP浓度的比较
1.3 讨论
1.3.1 老年高血压患者围手术期的心血管病风险
1.3.2 心脏功能评估参考指标
1.3.3 不同麻醉方式对心功能的影响
1.3.4 联合麻醉对机体的影响
1.3.5 联合麻醉对患者术后情况的影响
1.4 小结
1.5 不足与展望
参考文献
第2章 综述 联合麻醉围手术期管理的研究进展
2.1 联合麻醉血流动力学的特点
2.2 联合麻醉围手术期的液体治疗
2.2.1 围手术期液体丢失量的计算
2.2.2 围术期容量的评估指标
2.2.3 围术期液体的种类
2.2.4 围术期液体治疗
2.3 联合麻醉围手术期的麻醉深度监测
2.4 联合麻醉的研究进展
2.5 结论
参考文献
结论
附录A 患者信息记录表
附录B 实验药品和器材
致谢
导师简介
作者简介
学位论文数据集
【参考文献】：
期刊论文
[1]人血白蛋白输注速度对急性肺损伤血管外肺水及心功能的影响[J]. 赵龙姝,雷鸣,姚玉龙,许开亮,时扣荣. 广西医科大学学报. 2017(11)
[2]人血白蛋白在危重病人的临床应用评价[J]. 彭良飞,蒋静涵. 临床医药文献电子杂志. 2017(72)
[3]老年高血压不同心血管危险分层LVMI、E/A、E/E’、IVRT及NT-proBNP分析[J]. 王磊,白龙. 中国临床研究. 2017(08)
[4]全麻联合硬膜外麻醉用于老年腹部外科手术患者中的效果观察[J]. 郭静,张寒冰,杜建龙. 中国现代医生. 2017(20)
[5]心脏标志物的临床应用进展[J]. 代雷阳,钱净,张鸿伟,杨丽琼. 医学综述. 2017(12)
[6]全麻联合硬膜外麻醉在老年单肺通气患者中的应用研究[J]. 赵岩. 临床医药文献电子杂志. 2017(36)
[7]人血白蛋白在危重症患者中临床应用的评价[J]. 周婷,杨珍,陆赛花,刘秀凤,张晔,徐峰. 药学实践杂志. 2017(02)
[8]老年人异常血压波动临床诊疗中国专家共识[J]. 李静,谭静,朱玮玮,孙希鹏. 中华高血压杂志. 2017(02)
[9]围术期液体治疗的研究进展[J]. 敖翔,胡宝吉,谢鹏程. 中国临床医学. 2016(05)
[10]舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉的临床应用效果[J]. 范红军. 中国实用神经疾病杂志. 2016(20)
博士论文
[1]B型脑钠肽在冠状动脉旁路移植术预后的评估价值[D]. 刘高利.山东大学 2013
硕士论文
[1]目标导向液体管理对胃肠道肿瘤患者炎性细胞因子和预后的影响[D]. 王朝.华北理工大学 2016
[2]采用复合方法对全麻复合硬膜外麻醉行胃癌根治术病人诱导期低血压的防治效果[D]. 陈晓.山东大学 2015
本文编号：3205778
【文章来源】：华北理工大学河北省
【文章页数】：61 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
abstract
英文缩略表
引言
第1章 临床研究
1.1 临床研究对象与方法
1.1.1 病例选择
1.1.2 研究方法
1.1.3 数据采集和标本处理
1.1.4 检测过程
1.1.5 统计学分析
1.2 结果
1.2.1 患者的基本情况
1.2.2 患者术中相关麻醉指标的比较
1.2.3 患者HR、MAP的比较
1.2.4 患者CVP、BIS的比较
1.2.5 患者SV、SVI、SVV的比较
1.2.6 患者CO、CI的比较
1.2.7 患者SVR、SVRI的比较
1.2.8 患者镇静、镇痛情况的比较
1.2.9 两组患者术后相关并发症的比较
1.2.10 两组患者血清cTnI、NT-proBNP浓度的比较
1.3 讨论
1.3.1 老年高血压患者围手术期的心血管病风险
1.3.2 心脏功能评估参考指标
1.3.3 不同麻醉方式对心功能的影响
1.3.4 联合麻醉对机体的影响
1.3.5 联合麻醉对患者术后情况的影响
1.4 小结
1.5 不足与展望
参考文献
第2章 综述 联合麻醉围手术期管理的研究进展
2.1 联合麻醉血流动力学的特点
2.2 联合麻醉围手术期的液体治疗
2.2.1 围手术期液体丢失量的计算
2.2.2 围术期容量的评估指标
2.2.3 围术期液体的种类
2.2.4 围术期液体治疗
2.3 联合麻醉围手术期的麻醉深度监测
2.4 联合麻醉的研究进展
2.5 结论
参考文献
结论
附录A 患者信息记录表
附录B 实验药品和器材
致谢
导师简介
作者简介
学位论文数据集
【参考文献】：
期刊论文
[1]人血白蛋白输注速度对急性肺损伤血管外肺水及心功能的影响[J]. 赵龙姝,雷鸣,姚玉龙,许开亮,时扣荣. 广西医科大学学报. 2017(11)
[2]人血白蛋白在危重病人的临床应用评价[J]. 彭良飞,蒋静涵. 临床医药文献电子杂志. 2017(72)
[3]老年高血压不同心血管危险分层LVMI、E/A、E/E’、IVRT及NT-proBNP分析[J]. 王磊,白龙. 中国临床研究. 2017(08)
[4]全麻联合硬膜外麻醉用于老年腹部外科手术患者中的效果观察[J]. 郭静,张寒冰,杜建龙. 中国现代医生. 2017(20)
[5]心脏标志物的临床应用进展[J]. 代雷阳,钱净,张鸿伟,杨丽琼. 医学综述. 2017(12)
[6]全麻联合硬膜外麻醉在老年单肺通气患者中的应用研究[J]. 赵岩. 临床医药文献电子杂志. 2017(36)
[7]人血白蛋白在危重症患者中临床应用的评价[J]. 周婷,杨珍,陆赛花,刘秀凤,张晔,徐峰. 药学实践杂志. 2017(02)
[8]老年人异常血压波动临床诊疗中国专家共识[J]. 李静,谭静,朱玮玮,孙希鹏. 中华高血压杂志. 2017(02)
[9]围术期液体治疗的研究进展[J]. 敖翔,胡宝吉,谢鹏程. 中国临床医学. 2016(05)
[10]舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉的临床应用效果[J]. 范红军. 中国实用神经疾病杂志. 2016(20)
博士论文
[1]B型脑钠肽在冠状动脉旁路移植术预后的评估价值[D]. 刘高利.山东大学 2013
硕士论文
[1]目标导向液体管理对胃肠道肿瘤患者炎性细胞因子和预后的影响[D]. 王朝.华北理工大学 2016
[2]采用复合方法对全麻复合硬膜外麻醉行胃癌根治术病人诱导期低血压的防治效果[D]. 陈晓.山东大学 2015
本文编号：3205778
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