老年病人静脉全身麻醉诱导复合用药剂量优化配伍探讨

发布时间：2021-06-06 15:05

　　背景及目的随着社会经济水平的提高,人口老龄化日趋明显。同时随着我国医疗水平的提高,外科技术、麻醉水平以及各种监测技术的发展,越来越多老年病人可以接受手术治疗,但是老年病人特殊的生理特征以及病理改变,若麻醉诱导处理不当将会造成老年病人循环的巨大波动,可能造成一些严重并发症。该观察的主要目的是探讨老年病人静脉全身麻醉诱导复合用药剂量优化配伍方案,以指导临床老年手术患者静脉全身麻醉诱导复合用药剂量选择。方法纳入择期拟行腹部手术的老年病人90例,使用随机设计将病人分至A、B、C、D、E、F组（n=15）。各组按照权重配方法相应配伍剂量依次静注咪达唑仑（0.06、0.05、0.04、0.03、0.025、0.02mg/kg）、芬太尼（5、3、2、6、4、2.5ug/kg）、依托咪酯（0.24、0.2、0.3、0.2、0.3、0.24 mg/kg）进行诱导,术中采用七氟烷吸入维持麻醉。监测麻醉诱导前（T0）、插管前（T1）、插管即刻（T2）、插管后5分钟（T3）四个时间点的MAP,HR和脑电双频指数（BIS）,并每组随机抽取5例静脉血,采用放免法检测麻醉诱导前和插管后5分钟的血清儿茶酚胺的水平,观... 

【文章来源】：西南医科大学四川省

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

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老年病人全麻诱导与血流动力学变化（综述）
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]咪达唑仑预防依托咪酯注射所致肌阵挛有效性和安全性的Meta分析[J]. 邱鹏,邱爽,董有静.  中国循证医学杂志. 2015(12)
[2]芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼全身麻醉诱导对循环干扰的比较[J]. 邢弟林,刘娟,林家国.  重庆医学. 2015(02)
[3]瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中应用效果及安全性比较[J]. 鲍源.  中国医药科学. 2015(01)
[4]舒芬太尼的药理作用和临床应用进展[J]. 毕立伟,张析哲,孙义,周琪,梁晓东.  实用医技杂志. 2015(01)
[5]脑电双频指数在老年患者胃癌根治术中的临床应用[J]. 纪金芬,钱敏,钟国云,李东,张国平.  临床麻醉学杂志. 2014(12)
[6]脑电双频指数监测在老年患者腹部手术全身麻醉中的应用评价[J]. 杨晓辉.  现代医学. 2014(11)
[7]麻醉的中医作用理论及瑞芬太尼与芬太尼在高龄患者静脉麻醉中的疗效分析[J]. 乐呈进.  环球中医药. 2014(S1)
[8]舒芬太尼和芬太尼诱导对老年胃肠外科手术患者血流动力学的影响[J]. 李红军,乔辉,吕红杰,刘长琦.  中国现代医学杂志. 2014(18)
[9]不同速度的恒速输注方式与靶控输注方式输注丙泊酚对老年患者全麻诱导插管过程中生命体征的影响[J]. 张慧,胡亮,夏劲.  临床和实验医学杂志. 2014(10)
[10]舒芬太尼老年人麻醉诱导抑制心血管反应的药效学研究[J]. 李岳振,王文军,洪立群.  海南医学. 2014(04)



本文编号：3214620