蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉与蛛网膜下腔阻滞在剖宫产术中临床疗效比较的Meta分析

发布时间：2021-06-08 18:03

　　目的比较蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉（腰硬联合麻醉）与蛛网膜下腔阻滞（腰麻）在剖宫产术中的疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、Embase、中国知网、万方数据库及中国生物医学文献数据库,均从建库开始到2018年3月,查找腰硬联合麻醉与腰麻在剖宫产手术中临床疗效比较的随机对照研究,采用STATA 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入随机对照试验11项,涉及剖宫产产妇817例,其中接受腰硬联合麻醉者（观察组） 403例,接受腰麻者（对照组） 414例。Meta分析结果显示,2组最高感觉阻滞平面高度和血管升压药物使用量差异均无统计学意义（均P> 0.05）。观察组恶心（比值比=0.47,95%置信区间:0.25～0.90,P=0.022）、低血压（比值比=0.49,95%置信区间:0.31～0.75,P=0.001）发生率及总不良反应发生率（比值比=0.57,95%置信区间:0.42～0.79,P=0.001）均低于对照组,差异均有统计学意义。结论剖宫产手术中选择腰硬联合麻醉可以降低恶心和低血压的发生率,并且可以达到与腰麻相当的临床疗效。 

【文章来源】：中国医药. 2020,15(09)

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉与蛛网膜下腔阻滞在剖宫产术中应用对最高感觉阻滞平面高度影响的Meta分析森林图

图1 蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉与蛛网膜下腔阻滞在剖宫产术中应用对最高感觉阻滞平面高度影响的Meta分析森林图图3 蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉与蛛网膜下腔阻滞在剖宫产术中应用对恶心、呕吐和低血压影响的Meta分析森林图

图2 蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉与蛛网膜下腔阻滞在剖宫产术中应用对血管升压药物使用量影响的Meta分析森林图本研究仍存在一些局限性:(1)纳入研究中存在对于盲法的实施不妥或者未实施的问题，因此在Meta分析中会产生较多不可避免的偏倚进而影响数据分析结果;(2)在数据分析时发现研究间异质性较大，尤其是最高感觉阻滞平面和血管升压药物使用量两个指标的数据合并中各研究间异质性均较为显著，进一步分析异质性来源时可能其与盲法的实施相关。因此，建议未来研究能够严格按照CONSORT随机对照试验设计和报告规范[25]实施。

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3218929