不同剂量米库氯铵用于麻醉诱导时对神经监测下甲状腺手术患者术中肌电信号的影响

发布时间：2021-06-14 05:37

　　目的:评价不同剂量米库氯铵用于麻醉诱导时对甲状腺手术患者术中喉返神经肌电信号的影响。方法:选择择期行全麻下甲状腺手术患者120例,性别不限,年龄20⁶4岁,体重50⁸5 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。使用随机数字表法,将入选的患者随机分为4组:Ⅰ组（n=30）、Ⅱ组（n=30）、Ⅲ组（n=30）、IV组（n=30）。每名患者手术前30min,肌肉注射盐酸戊乙奎醚1mg。麻醉诱导时静脉注射咪达唑仑2 mg、丙泊酚2mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、BIS值达40⁵0后,Ⅰ组吸入七氟醚,等待呼气末浓度达到4%,10s后插入加强型喉返神经监测导管。Ⅱ组静脉注射米库氯铵0.07mg/kg;Ⅲ组静脉注射米库氯铵0.10mg/kg,IV组静脉静脉注射米库氯铵0.14mg/kg。3min后插入喉返神经监测导管。将气管导管固定在口角一侧,固定好后确认导管深度,是否旋转。开始机械通气,吸入七氟醚维持术中麻醉,麻醉深度维持在1.2-1.4MAC。记录诱导前、诱导后、插管即刻、插管后1min、插管后3min的血压心率;记录气管插管条件评分;于... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

组患者收缩压变化趋势

图 2 4 组患者舒张压变化趋势表 4 4 组患者舒张压比较（均数±标准差）t1 t2 t3 t4 78.40±7.14 66.63±9.88 83.67±10.61 69.60±8.89 68.78.97±4.77 67.27±9.14 83.43±13.93 69.80±8.27 6876.97±9.35 68.53±7.55 79.63±8.55ab70.63±7.31 6779.67±6.50 67.53±8.87 80.40±8.40ab69.03±7.73 68.

图 3 4 组患者心率变化趋势表 5 4 组患者心率比较（均数±标准差）t1 t2 t3 t4 77.50±9.97 67.10±11.35 86.63±13.75 72.53±9.90 67.3378.13±5.69 67.70±11.34 85.40±9.38 72.83±9.77 67.3075.13±7.62 67.10±8.86 79.23±8.54ab71.13±7.87 67.1077.17±10.30 68.30±11.87 79.60±7.54ab72.60±8.94 68.0

【参考文献】：
期刊论文
[1]甲状腺手术中喉返神经损伤及恢复[J]. 孙辉,刘晓莉.  中华外科杂志. 2017 (11)
[2]甲状腺术中神经监测信号缺失原因分析[J]. 臧宇,田文,姚京,李晨.  中国实用外科杂志. 2017(10)
[3]甲状腺癌手术中喉返神经监测的临床应用[J]. 王宇,杨舒雯,李端树.  中国癌症杂志. 2017(06)
[4]喉返神经损伤后神经肌肉变化及再生特点研究[J]. 白玉,徐文,胡蓉,范尔钟.  临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2017(12)
[5]预注不同剂量米库氯铵对肌松效应的影响[J]. 杨大威,陶海勇,王欢,高新跃,陶强,郭建荣.  国际麻醉学与复苏杂志. 2017 (01)
[6]米库氯铵应用于成人眼科手术的临床观察[J]. 孔雪,刘钢,陈晓光.  实用药物与临床. 2016(06)
[7]甲状腺手术中喉返神经功能与术后声带运动的相关性研究[J]. 赵诣深,刘晓莉,王铁,辛精卫,赵丽娜,李靖婷,孙辉.  中国普外基础与临床杂志. 2015(07)
[8]不同剂量罗库溴铵麻醉对甲状腺手术患者术中喉返神经监测的影响[J]. 廖红霞.  临床和实验医学杂志. 2015(09)
[9]新斯的明对米库氯铵术后恢复的影响[J]. 李亚娟,李庆民.  泰山医学院学报. 2015(03)
[10]《肌肉松弛药合理应用的专家共识（2013）》解读[J]. 杭燕南,闻大翔,俞卫锋.  上海医药. 2015(05)



本文编号：3229175