芬太尼透皮贴剂复合硬膜外联合镇痛对肺癌患者术后疼痛影响的临床研究

发布时间：2021-06-17 18:54

　　目的:探讨芬太尼透皮贴剂复合硬膜外联合镇痛对肺癌患者术后疼痛影响。方法:选取2016年06月-2017年12月在江西省赣州市肿瘤医院行胸肺叶切除术的肺癌患者90例,随机分成三组:芬太尼透皮贴剂复合硬膜外联合镇痛组（联合组）、硬膜外超前镇痛组（硬膜外组）、芬太尼透皮贴剂镇痛组（芬太尼组）。围术期进行疼痛视觉模拟评分（VAS）、血糖、平均血压心率积、血气分析（PaO₂,PaCO₂）、术后镇痛泵按压次数、肺部感染率及不良反应（呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿储留、恶心呕吐、肛门排气时间延长）的评估。芬太尼透皮贴剂使用方法:手术开始前12h使用芬太尼透皮贴剂,贴于患者健侧胸前锁骨下皮肤（要求:皮肤无毛发、放射伤及感染等,不影响药物吸收）;芬太尼透皮贴剂启用25μg/h（4.2mg/贴）,至手术结束两天后取下芬太尼透皮贴剂。硬膜外镇痛方法:选取胸椎4⁵间隙做硬膜外穿刺留置硬膜外导管,注入1%盐酸利多卡因注射液5ml做硬膜外麻醉平面试验无异常表现后,术前30分钟使用0.3%注射用盐酸罗哌卡因缓慢注入硬膜外腔5⁸ml,保留... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：43 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

芬太尼透皮贴剂

图 2 芬太尼透皮贴剂镇痛的使用方法痛方法镇痛的方法：选取胸椎 4～5 间隙做硬膜外穿刺留置硬多卡因注射液 5ml 做硬膜外麻醉平面试验无异常表射用盐酸罗哌卡因缓慢注入硬膜外腔 5～8ml（根据首量，术中 4 ±1.0ml/h 维持，及术后 2ml 首量、2ml/h、续镇痛。镇痛的关键点：穿刺部位正确，无明显渗血、渗液，效果评价及提前 30 分钟的注入局部麻醉药物以达到免出现全脊髓麻醉、局部血肿、毒性反应，最大限肺癌开胸手术的镇痛。均全身麻醉方法

图 3 视觉模拟疼痛评分处理采用 Excel2007 软件，数据分析采用 SPSS 19.0 软件差（ ±s）表示，比较采用单因素方差分析，采用 Lt 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。

【参考文献】：
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本文编号：3235738