比较深度肌松与适度肌松在脊柱手术麻醉中的优劣性

发布时间：2021-06-22 08:25

　　目的探讨全凭静脉麻醉下,深度肌松与适度肌松在脊柱手术麻醉中的安全性和优劣性。方法:收集自2018年8月至2019年1月,在吉林大学中日联谊医院行脊柱手术（包括胸椎手术、腰椎手术）,美国麻醉医师协会（ASA）分级为I、II级的患者。按随机数字表法随机分为深度肌松组（D组）及适度肌松组（M组）两组,每组患者30例。两组均采用全凭静脉麻醉,神经肌肉阻滞剂采用顺式阿曲库铵。深度肌松组（D组）术中持续泵注顺式阿曲库铵2ug/kg/min,术中神经肌肉阻滞监测维持在强直刺激后计数（PTC）的值少于2,适度肌松组（M组）术中持续泵注顺式阿曲库铵1ug/kg/min,使四个成串刺激（TOF）的值维持在1-2。观察并记录以下资料:患者的性别、年龄、身高、体重、BMI、肝功能分级等一般资料;术者对肌肉松弛效果的满意度评分;恢复指数（T1恢复25%-75%的时间）、手术时间及拔管时间;顺式阿曲库铵的使用总量、泵注时间、平均用量;记录术后24小时内不良反应（PACU停留时间>40min,低氧血症不吸氧情况下指尖血氧低于90%,再插管率）,术后到出院的时间。结果D组术者对肌肉松弛效果的满意度评分高于M组（... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：42 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
第1章 前言
第2章 资料和方法
    2.1 一般资料
    2.2 主要药品
    2.3 麻醉前准备
    2.4 麻醉诱导
    2.5 麻醉维持
    2.6 麻醉结束
    2.7 观察指标
    2.8 统计学方法
第3章 结果
    3.1 一般资料
    3.2 手术条件评估及肌松效果比较
    3.3 药物用量情况
    3.4 术后情况
第4章 讨论
第5章 结论
参考文献
综述
    1.神经肌肉阻滞剂(NMBAS)
        1.1 去极化神经肌肉阻滞剂
        1.2 非去极化神经肌肉阻滞剂(nNMBAs)
    2.肌松拮抗剂
        2.1 胆碱酯酶抑制剂
        2.2 环糊精
    3.神经肌肉监测
        3.1 刺激模式
        3.2 肌松监测方法
    4.结语
    参考文献
导师及作者简介
研究生在读期间取得的科研成果
研究生期间获奖情况
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]肌松监测对维库溴胺在临床麻醉中的指导作用[J]. 白巨军.  临床医药文献电子杂志. 2017(93)
[2]神经肌肉阻滞药及其拮抗药的临床应用及市场现状[J]. 马美玲,刘文东,王芳.  中国现代应用药学. 2017(11)
[3]腹腔镜手术中持续输注与间断静注顺式阿曲库铵维持深度肌松的药效学比较[J]. 李机,张庆国,刘中杰,磨凯,雷洪伊,徐世元.  临床麻醉学杂志. 2016(04)
[4]持续泵注顺式阿曲库铵的临床应用分析[J]. 李高桥.  中国临床研究. 2013(08)
[5]顺式阿曲库铵的组胺释放作用及其对血液动力学的影响[J]. 闻大翔,陈锡明,杭燕南,孙大金.  中华麻醉学杂志. 2001(02)
[6]新的中效肌松药——顺式阿曲库铵[J]. 莫利求,黄文起,谭洁芳.  国外医学.麻醉学与复苏分册. 2000(03)

硕士论文
[1]新型肌松拮抗药舒更葡糖的临床研究进展[D]. 刘佳.重庆医科大学 2017



本文编号：3242504