BIS监测下老年人依托咪酯最佳诱导剂量的临床研究

发布时间：2021-07-04 09:59

　　目的:研究在脑电双频谱指数（BIS）监测下依托咪酯用于老年人全麻诱导时的最佳剂量,同时观察依托咪酯对血流动力学的影响并与年轻人进行对比。方法:选取2017年8月至2018年6月在全身麻醉下行择期手术的患者共157例,ASAⅡ^Ⅲ级,体重40⁹0kg,按年龄划分为2组:实验组为老年人组（O组,n=70）,对照组为年轻人组（Y组,n=87）,老年人组（O组）年龄65⁸0岁,年轻人组（Y组）年龄27⁶4岁。两组患者全麻诱导用药依次为静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼4μg/kg、苯磺酸顺式阿曲库铵0.15mg/kg,最后以1ml/s的恒速静脉注射依托咪酯,当BIS值低于60时,停止注入依托咪酯,记录依托咪酯用药量。记录两组患者入室时刻（T0）、全麻诱导即刻（T1）、气管插管前1 min（T2）、插管即刻（T3）,插管后3 min（T4）、插管后5min（T5）、和手术开始时（T6）的收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脑电双频谱指数（BIS）的变化及不良反应。结果:⑴两组患者一般资... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：59 页

【学位级别】：硕士

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第1章 绪论
第2章 综述
    2.1 全身麻醉对老年人各系统的影响
        2.1.1 全身麻醉对老年人中枢神经系统的影响
        2.1.2 全身麻醉对老年人肝肾功能的影响
        2.1.3 全身麻醉对老年人血流动力学的影响
        2.1.4 全身麻醉对老年人呼吸系统的影响
        2.1.5 全身麻醉对老年人内分泌和免疫系统的影响
        2.1.6 老年人虚弱综合征
    2.2 麻醉深度监测的应用
        2.2.1 脑电双频谱指数(BIS)
        2.2.2 BIS监测在老年人全身麻醉中的应用
    2.3 依托咪酯的临床应用
        2.3.1 依托咪酯的药理学和作用机制
        2.3.2 依托咪酯的副作用
        2.3.3 依托咪酯在麻醉诱导中的应用
第3章 资料与方法
    3.1 一般资料
        3.1.1 研究对象
        3.1.2 纳入标准
        3.1.3 排除标准
        3.1.4 分组
    3.2 主要试剂及器材
        3.2.1 主要试剂
        3.2.2 主要器材
    3.3 麻醉方法和监测
        3.3.1 麻醉前准备
        3.3.2 麻醉诱导
    3.4 不良反应的处理
    3.5 观察指标
    3.6 统计方法及分析
第4章 结果
    4.1 两组患者一般资料
    4.2 两组患者依托咪酯诱导用量比较
    4.3 两组患者在麻醉诱导期间BIS值的变化
    4.4 两组患者在麻醉诱导期间血流动力学变化
        4.4.1 两组患者在麻醉诱导期间SBP变化
        4.4.2 两组患者在麻醉诱导期间MAP变化
        4.4.3 两组患者在麻醉诱导期间HR变化
        4.4.4 两组患者的不良反应发生情况
        4.4.5 两组患者血管活性药物的使用情况
第5章 讨论
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢



本文编号：3264577