圆形头痛合并Ⅰ型Chiair畸形患者3例及文献分析

发布时间：2021-07-09 06:53

　　分析我科收治的3例圆形头痛（视频脑电图检查排除头痛型癫痫）患者合并Ⅰ型Chiair畸形的临床特征和治疗效果。3例患者,女性2例,男性1例。其中2例圆形头痛发作期出现咳嗽或Valsalva动作时头痛程度明显加重,另1例则咳嗽或Valsalva动作时头痛程度无变化。3例均未手术治疗,通过口服药物或联合疼痛区域神经阻滞治疗,头痛均完全缓解,目前随访均未复发。 

【文章来源】：临床荟萃. 2020,35(06)

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

病例2矢状位MRI(T2像）

病例3矢状位MRI(T2像）

病例3,男性,54岁,务工人员,以“头痛2个月”为主诉于2019年3月4日入院,2个月前患者无诱因出现区域明确的头痛,圆形,直径约3 cm,位于顶部,性质为针刺痛,局部界限明确按压痛。咳嗽或Valsalva动作时不加重头痛,持续存在,中度,VAS为4分。自服“丹珍头痛胶囊”可部分缓解。头痛发作时无其他伴随症状和相关神经系统体征。患者既往体健,长期吸烟病史,无头痛、卒中、痴呆或精神疾患的家族史。神经专科查体正常。精神心理测试正常。血液检查:血常规、血沉、抗O、类风湿因子、肝功能、肾功能、血脂、血糖、凝血四项、甲状腺功能、HIV抗体、梅毒螺旋体抗体等均正常。胸部CT:右肺上叶机化性改变,肺功能检查正常。心脏、肝脏、肾脏彩色超声大致正常。动态心电图、动态血压正常。视频脑电图检查:大致正常脑电图。汉密尔顿焦虑抑郁评分正常。头部MRI示Ⅰ型Chiair畸形(图3)。头部MRA正常。口服“加巴喷丁胶囊”后头痛部分缓解,予以疼痛区域神经阻滞治疗后头痛完全缓解,VAS为0分。目前随访患者7个月头痛无发作。图2 病例2矢状位MRI(T2像）

【参考文献】：
期刊论文
[1]2014年神经病学临床进展[J]. 杨静,李世平,李震中.  临床荟萃. 2015(02)
[2]度洛西汀的神经科应用研究进展[J]. 徐捷.  临床荟萃. 2010(23)
[3]原发性头痛的发病机制研究进展[J]. 万琪.  中国现代神经疾病杂志. 2010(01)



本文编号：3273261